La mejor IA para dermatología: respuestas con fuentes sobre la piel

¿Qué herramientas de IA responden preguntas de dermatología?

Esta guía compara seis herramientas para preguntas de dermatología, y cada una cumple una función distinta. AskMed es una referencia médica con IA que responde preguntas sobre acné, eccema, psoriasis, exantemas y procedimientos estéticos a partir de revistas, guías clínicas y obras de referencia clínica, con un enlace tras cada afirmación, para médicos, enfermeras, farmacéuticos, estudiantes e investigadores de cualquier país. OpenEvidence es un buscador clínico con IA para profesionales sanitarios verificados, y su ficha en la App Store dice que se necesita un NPI. DermGPT es un modelo de lenguaje de IA centrado en la dermatología, fundado por una dermatóloga certificada. VisualDx es un sistema visual de apoyo a la decisión clínica construido en torno a más de 50,000 imágenes clínicas. DermNet es un sitio web de referencia en dermatología con más de 2,500 temas sobre la piel, no un chatbot de IA. ChatGPT es el chatbot de IA generalista de OpenAI y no se limita a fuentes médicas. Los escribas de IA que redactan notas clínicas son otra categoría y quedan fuera. La tabla compara qué es cada herramienta, de dónde procede su contenido y quién puede usarla.

OpenEvidence

OpenEvidence se describe como una plataforma de apoyo a la decisión clínica y un buscador médico para profesionales sanitarios. Su ficha en la App Store menciona como socios oficiales a NEJM, JAMA y sus 11 revistas de especialidad, la National Comprehensive Cancer Network, Nature, la Cochrane Library y Wiley, enumera acuerdos de contenido con sociedades médicas, indica que el NPI es obligatorio y dice que la app contiene publicidad. Sus condiciones de uso dicen que el servicio no está disponible en el Reino Unido, la Unión Europea ni el Espacio Económico Europeo, así que los clínicos de esas regiones necesitan otra herramienta. AskMed vs OpenEvidence compara ambos en detalle.

DermGPT

DermGPT es un modelo de lenguaje de IA centrado en la dermatología, fundado por la Dra. Fara Kamangar, dermatóloga certificada en Palo Alto. Su sitio web menciona el acceso a 60,000 artículos de dermatología revisados por pares y una Prior Authorization Suite que redacta documentación para los requisitos de las aseguradoras, y ofrece una app web y una app para iOS. Las condiciones de DermGPT dicen que no es una entidad cubierta por la HIPAA y que no deben enviarse datos de salud protegidos. Su sitio web no indica quién puede registrarse ni cómo se citan las respuestas.

VisualDx

VisualDx es un sistema visual de apoyo a la decisión clínica con más de 50,000 imágenes clínicas de distintos fototipos y localizaciones. Su generador de diagnóstico diferencial ordena los diagnósticos posibles a partir de los hallazgos y el contexto del paciente que introduces, y sus páginas de enfermedades las redactan y mantienen clínicos. El sitio web de VisualDx también menciona el análisis de imágenes con IA y créditos de formación médica continuada con cada uso. Se ofrece con licencia a hospitales, sistemas sanitarios, consultas y clínicos individuales.

DermNet

DermNet es un sitio web de referencia en dermatología con más de 2,500 temas sobre la piel y 25,000 imágenes clínicas, revisados por dermatólogos, además de un centro de recursos para estudiantes y DermNet PRO para profesionales sanitarios. DermNet es un lugar para leer y comparar imágenes más que un chatbot de IA, y un buen sitio para comprobar lo que dice una respuesta de IA sobre una enfermedad.

ChatGPT

ChatGPT es el chatbot de IA generalista de OpenAI, disponible en la web, iPhone y Android. Es útil para explicar un mecanismo o redactar un folleto para pacientes, pero no se limita a fuentes médicas, así que contrasta antes cualquier afirmación clínica con una guía u obra de referencia. ¿Es ChatGPT fiable para preguntas médicas? recoge lo que hallaron los estudios.

¿Cómo hacer a una IA una pregunta sobre la piel?

Para obtener una respuesta útil de una IA sobre un problema de piel, describe la lesión con palabras, porque la descripción es lo que acota el diagnóstico diferencial. Nombra la lesión elemental (mácula, pápula, placa, vesícula, pústula o nódulo), su color y descamación, su forma y disposición, como anular o lineal, en qué parte del cuerpo está, cuánto tiempo lleva, si pica o duele y cualquier signo sistémico, como la fiebre. Añade el contexto del paciente que cambia la respuesta: edad, embarazo, estado inmunitario, medicamentos nuevos y tu país, ya que las guías y las aprobaciones de fármacos varían. AskMed no mira fotos. De una imagen adjunta solo lee el texto impreso, así que la foto de un exantema no le da nada con lo que trabajar, mientras que la foto de una carta de derivación o de un informe de laboratorio sí. Haz una sola pregunta clara cada vez y después usa preguntas de seguimiento como «¿y en un niño?» para afinar.

Un diagnóstico diferencial de exantema con fuentes recorre un ejemplo, y adjuntos explica qué lee AskMed de un PDF o una imagen.

¿Puede la IA responder preguntas sobre acné, eccema y psoriasis?

La IA puede responder bien a la mayoría de las preguntas sobre acné, eccema y psoriasis cuando trabaja a partir de guías y revisiones actuales, porque estas enfermedades tienen guías publicadas sobre su evaluación y tratamiento. AskMed busca en NICE, la Cochrane Library, PubMed y revistas como las de JAMA Network, que publica JAMA Dermatology, además de StatPearls, BMJ Best Practice y el Manual MSD para profesionales. NICE tiene guías sobre el manejo del acné vulgar, la evaluación y el manejo de la psoriasis y el eccema atópico en menores de 12 años. Para las preguntas de manejo, AskMed añade «última actualización de la guía» a su búsqueda, sitúa primero las guías, indica el año de cada recomendación y explica qué cambió cuando una guía se ha actualizado. Nombra las opciones de primera línea y las alternativas y cómo se eligen según la gravedad, la monitorización y los efectos adversos, pero nunca da dosis ni pautas. Un farmacéutico que pregunta por un retinoide tópico en el embarazo o una enfermera que pregunta por el uso de emolientes obtienen el razonamiento con una fuente para cada punto.

• Acné. Clasificación de la gravedad, opciones tópicas y orales de primera línea, cuándo derivar y las normas de seguridad en torno a la isotretinoína, cada punto enlazado con su fuente.
• Eccema. Desencadenantes, emolientes, tratamiento tópico según la gravedad y signos de infección, con la guía que se aplica en tu país.
• Psoriasis. Medidas de gravedad como el PASI y el DLQI, cribado de la artritis psoriásica y cuándo se plantea el tratamiento sistémico o biológico.
• Exantemas. Un diagnóstico diferencial con los rasgos que distinguen cada causa y la primera prueba, como un raspado cutáneo o una biopsia.

¿Puede la IA ayudar con preguntas sobre procedimientos estéticos?

La IA puede ayudar con preguntas sobre la evidencia, la seguridad y las complicaciones de los procedimientos estéticos, como el funcionamiento de los rellenos de ácido hialurónico, la toxina botulínica, los peelings químicos y los láseres, lo que muestran los ensayos y qué complicaciones conviene reconocer pronto. AskMed responde a estas preguntas a partir de revistas, revisiones y fichas técnicas, con un enlace tras cada afirmación, para que un clínico pueda contrastar con su fuente una afirmación sobre la oclusión vascular tras un relleno o sobre la advertencia destacada de la ficha técnica de una toxina botulínica. Se aplican las mismas reglas que para cualquier otro medicamento: AskMed nunca indica dosis, y las unidades de toxina botulínica cuentan como dosis, así que una respuesta explica en términos generales cómo se elige la cantidad y deja las cifras a la ficha técnica del producto y al clínico responsable. AskMed no evalúa las fotos de un paciente antes o después de un procedimiento. Si la evidencia sobre una técnica más reciente es escasa, la respuesta lo dice en lugar de rellenar el hueco con fuentes débiles, y el Modo Investigación puede leer hasta 20 artículos sobre una sola pregunta.

• Complicaciones. Principios de reconocimiento y manejo de las complicaciones de rellenos y toxina, con las revisiones que los respaldan.
• Evidencia. Qué muestran los ensayos y las revisiones sistemáticas sobre un procedimiento y cuán sólida es esa evidencia.
• Fichas técnicas. Fichas técnicas de la FDA y DailyMed de los productos aprobados, sin cantidades ni pautas.

¿Cuáles son los límites de la IA en dermatología?

El principal límite de la IA en dermatología es que el diagnóstico cutáneo depende de ver la lesión, y una respuesta en texto solo puede trabajar con la descripción que recibe. AskMed lee palabras, no imágenes, así que no puede decirte qué es una lesión a partir de una foto, y no es un comprobador de síntomas para pacientes. Cada respuesta de AskMed la escribe un modelo de lenguaje de IA a partir de las fuentes que encontró su búsqueda, y ninguna persona la revisa antes de que la veas, así que abre la cita que respalda cualquier frase con la que vayas a actuar y comprueba que trata del mismo grupo de pacientes. Las fuentes pueden discrepar y las guías varían entre países, así que busca la fuente que se aplique al paciente que tienes delante y al país donde ejerces. No introduzcas nombres ni otros datos identificativos en ninguna herramienta de IA salvo que tengas permiso para compartirlos, y toma las dosis solo de la ficha técnica vigente o de tu formulario local.

• Comprueba la fuente. Cada afirmación de AskMed tiene su propio enlace, así que contrastas una frase con una página.
• Deriva cuando importe. Una lesión pigmentada que cambia o un exantema con afectación sistémica requieren exploración, no un chat.
• Informa de lo que parezca erróneo. Pulsa el pulgar hacia abajo bajo una respuesta de AskMed y elige un motivo, como Inexacta o Las fuentes no coinciden.

Cómo responde AskMed enumera todas las fuentes y límites, y las mejores apps de IA para médicos compara herramientas para preguntas clínicas en general.