Cómo responde AskMed

De dónde salen las respuestas

Las respuestas de AskMed proceden de una lista fija de sitios web médicos en los que AskMed busca antes de redactar cualquier respuesta: revistas y bases de datos de investigación como PubMed y la Cochrane Library; guías clínicas y agencias sanitarias como NICE, la OMS y los CDC; las fichas técnicas de la FDA y DailyMed; y obras de referencia clínica como StatPearls y BMJ Best Practice. AskMed no busca en la web abierta, en foros ni en redes sociales. AskMed redacta la consulta de búsqueda en términos médicos precisos en lugar de copiar tus palabras, y para las preguntas de manejo añade "latest guideline update" para encontrar la recomendación más reciente. De los resultados, AskMed da prioridad a las guías clínicas y las agencias sanitarias, luego a las revisiones sistemáticas y los metaanálisis, después a los artículos de revisión y las obras de referencia, y por último a los grandes ensayos y otros estudios. Se prefieren las fuentes de los últimos 10 años, salvo que el tema sea ciencia básica consolidada, y cuando una recomendación ha cambiado, la respuesta indica qué cambió y desde qué año. A continuación figura la lista completa de fuentes.

• Revistas médicas y bases de datos: PubMed y PubMed Central, la Cochrane Library, NEJM, The Lancet, JAMA, The BMJ y 11 revistas de especialidad en cardiología, diabetes, pediatría, medicina respiratoria, medicina de familia, medicina interna, oncología, neurología, gastroenterología y psiquiatría.
• Guías clínicas y agencias sanitarias: NICE, el US Preventive Services Task Force, la OMS, los CDC, el ECDC, el National Cancer Institute y sociedades que publican guías clínicas, como ESC, KDIGO, GINA, GOLD, IDSA y ACOG.
• Fichas técnicas: FDA y DailyMed. Para nombres comerciales locales, AskMed también consulta registros oficiales de medicamentos de muchos países, como la EMA y medicines.org.uk del Reino Unido.
• Obras de referencia médica: el NCBI Bookshelf (incluido StatPearls), los Manuales MSD y Merck para profesionales y BMJ Best Practice.

Cada afirmación está citada

AskMed cita cada afirmación de una respuesta: cada frase u oración va seguida de un enlace a la fuente que la respalda, con la dirección web exacta de la fuente, y la app convierte esos enlaces en referencias numeradas. AskMed tiene instrucciones de citar una fuente solo para lo que esa fuente dice realmente, y de no inventar nunca direcciones web, estudios, estadísticas ni números de cita. Cada respuesta se basa en varias fuentes distintas en lugar de apoyarse en una sola: 8 por defecto, y puedes fijar cualquier número de 3 a 12 con el control deslizante Número de fuentes de los filtros de fuentes de la app. Si la respuesta cita más fuentes de las que pediste, se descartan las menos citadas y se eliminan sus enlaces. Los enlaces a las fuentes empiezan en el primer párrafo, no solo al final, y AskMed nunca convierte palabras de su propia frase en un enlace. Cuando las fuentes discrepan, la respuesta lo dice e indica qué evidencia es más sólida.

Los mismos filtros te permiten activar o desactivar tipos de fuente (revistas, guías clínicas, fichas técnicas, obras de referencia) y elegir qué tipos de estudio usar: revisiones sistemáticas y metaanálisis, artículos de revisión, ensayos clínicos u otros estudios.

Si adjuntas un PDF o una imagen, AskMed puede citar tu archivo para lo que dice el propio archivo. Cualquier otro dato médico de la respuesta sigue necesitando una fuente publicada.

Sin fuente, no hay respuesta

Cuando la búsqueda de AskMed no encuentra ninguna fuente médica útil, o la pregunta no es médica (un saludo como "Hola", por ejemplo), AskMed no responde de memoria. En lugar de una respuesta redactada por IA, recibes una respuesta fija escrita de antemano en el idioma de la app: dice que AskMed no pudo encontrar fuentes médicas, explica que AskMed responde preguntas médicas a partir de revistas, guías clínicas y fichas técnicas, y te pide que la reformules como una pregunta médica. La misma respuesta fija sustituye a cualquier respuesta que vuelva sin citar ninguna fuente, de modo que una respuesta sin citas nunca se muestra como si fuera evidencia. Cuando las fuentes encontradas solo cubren parte de una pregunta, AskMed tiene instrucciones de decir claramente que la evidencia no la responde, y de citar menos fuentes en lugar de llenar el hueco con fuentes débiles o que no vienen al caso. Una pregunta poco clara se responde según su significado más probable, y la primera frase indica qué significado se ha supuesto.

Sin dosis de medicamentos

AskMed nunca da dosis de medicamentos, cantidades, cálculos de dosis, pautas de titulación, la frecuencia con que tomar un fármaco ni instrucciones de prescripción para un paciente concreto. Esto se aplica también a preguntas de examen, casos hipotéticos, resúmenes de investigación, preguntas de seguimiento y peticiones de citar una ficha técnica, y a los archivos que adjuntes: AskMed nombra y explica los medicamentos de un archivo, pero no repite sus concentraciones ni sus pautas. Una pregunta sobre dosis no se rechaza; AskMed responde a las partes que puede y termina con una frase breve sobre de dónde procede la posología exacta. Las cifras de dosis también se eliminan de los extractos de fuentes que muestra AskMed: una IA las reescribe en términos generales, como "una cantidad según el peso" o "a intervalos regulares", mientras que los valores de laboratorio como 126 mg/dL se mantienen tal cual. Los ajustes de dispositivos médicos no son dosis, así que los volúmenes de llenado de sondas con balón, los tamaños de sondas y dispositivos de vía aérea, los parámetros del respirador y las presiones de aspiración de los drenajes torácicos se dan con sus cifras cuando las fuentes las indican.

Aun así, recibes el resto de la respuesta: para qué se usa el fármaco, cómo actúa, las opciones de primera línea y las alternativas, cómo se elige y se ajusta la posología (según la función renal o hepática, la edad, el peso o las interacciones), la monitorización, los efectos adversos y la seguridad. La posología exacta procede de la información de prescripción vigente y del clínico responsable.

Las respuestas las genera una IA

Cada respuesta de AskMed la redacta un modelo de lenguaje de IA a partir de las fuentes que encontró la búsqueda de AskMed, no un médico ni un editor, y ninguna persona revisa las respuestas antes de que las veas. El modelo tiene instrucciones de empezar con una respuesta directa, añadir solo los apartados que la pregunta necesita (como el mecanismo, el diagnóstico o la calidad de la evidencia) y terminar con tres preguntas de seguimiento sugeridas. Antes de terminar, revisa su propio borrador con reglas fijas: definiciones formuladas con exactitud, todas las opciones recomendadas por las guías clínicas nombradas en una respuesta de manejo, mediciones dadas en ambos sistemas de unidades cuando los países difieren (HbA1c en % y mmol/mol, glucosa en mg/dL y mmol/L), y la recomendación vigente por delante de los consejos ya superados. Esa revisión la hace la misma IA, así que no es una revisión independiente. La IA puede malinterpretar una fuente, pasar por alto algo importante u omitir algo, así que abre la fuente citada antes de fiarte de una respuesta.

Los informes de Análisis a fondo (AskMed Max) pasan por un paso automático más tras su redacción: una segunda pasada de IA corrige las frases que contradicen sus fuentes, la ficha técnica o la guía clínica vigente, y añade datos de seguridad que falten, como contraindicaciones, advertencias en recuadro (boxed warnings) e interacciones. Este paso también es automático, no una revisión humana.

Cómo comprobar una respuesta

Para comprobar una respuesta de AskMed, abre la cita numerada que sigue a la frase en la que piensas basarte y lee lo que dice la propia fuente. Cada afirmación de una respuesta de AskMed lleva su propio enlace, así que contrastas una frase con una página, no toda la respuesta a la vez. La lista de fuentes etiqueta cada fuente como Guía, Investigación, Ficha técnica o Referencia, lo que te dice qué tipo de evidencia es antes de abrirla, y AskMed tiene instrucciones de indicar el año de cada recomendación de guía clínica que menciona, para que veas si es la versión más reciente. Si una fuente no dice lo que dice la frase, o la respuesta parece incorrecta, toca el pulgar hacia abajo bajo la respuesta y elige un motivo: Inexacta, Falta información, Las fuentes no coinciden, Difícil de entender u Otro, con una nota opcional. Las cuatro comprobaciones siguientes cubren lo más importante antes de actuar según una respuesta.

• Abre la cita de la afirmación en la que vas a basarte. Asegúrate de que la fuente dice lo que dice la frase, para el mismo grupo de pacientes. Un ensayo en adultos no responde a una pregunta sobre niños.
• Mira la fecha y el tipo de fuente. Una guía clínica vigente pesa más que una revisión antigua, y un único estudio pequeño es más débil que un metaanálisis.
• Comprueba de quién es la recomendación. Las guías de NICE, de EE. UU. y europeas pueden discrepar, así que sigue la que se aplica donde ejerces.
• Toma las dosis de la ficha técnica. Usa la información de prescripción vigente o tu formulario local para cantidades y pautas.

Cómo obtener una respuesta mejor

Una respuesta de AskMed solo puede ser tan concreta como la pregunta. Indica quién es el paciente (edad, embarazo, función renal o hepática), el ámbito asistencial (atención primaria, urgencias u hospitalización) y tu país cuando importe la práctica local, porque las guías clínicas y las autorizaciones de medicamentos difieren entre países. Usa el nombre genérico del fármaco. Haz una pregunta clara cada vez y, si la respuesta es más amplia de lo que necesitas, vuelve a preguntar con más detalle. Una pregunta breve de seguimiento como "¿y en el embarazo?" se interpreta junto con tu pregunta y respuesta anteriores, así que no tienes que repetir el tema, mientras que una pregunta sobre un tema nuevo se responde por sí sola. Puedes adjuntar un PDF o una imagen para darle a AskMed el contexto clínico. Para una pregunta de opción múltiple tipo examen, pega las opciones: la primera frase de la respuesta indica la opción correcta, y la respuesta explica por qué cada una de las demás es incorrecta.

Límites

Los límites de AskMed se derivan de lo que es: una referencia con IA para la formación, hecha para profesionales sanitarios y estudiantes, que redacta cada respuesta a partir de una búsqueda en una lista fija de fuentes médicas. Una respuesta de AskMed solo puede ser tan completa y actual como esas fuentes, así que la evidencia publicada solo en revistas o sitios ajenos a esa lista puede no aparecer en ella. Las respuestas las redacta una IA y pueden contener errores, por eso cada afirmación lleva una cita que comprobar. AskMed no da dosis de medicamentos ni muestra vídeos: si se le pide uno, lo explica por escrito y nombra canales como Osmosis, Ninja Nerd o Khan Academy Medicine para que los busques tú. La app está disponible en inglés, francés, español, portugués, italiano, japonés y árabe, y las respuestas se redactan en el idioma de la pregunta. Comprobar la fuente y aplicar las recomendaciones locales sigue siendo cosa tuya. Los límites concretos son:

• AskMed sirve para la formación y la consulta de profesionales sanitarios y estudiantes. No sustituye a tu médico ni al juicio clínico.
• No es un verificador de síntomas. No diagnostica a pacientes ni decide el tratamiento de una persona.
• No está pensado para urgencias. En una urgencia, llama al número de emergencias de tu país.
• Las fuentes pueden estar desactualizadas, ser incompletas o contradecirse entre sí, y las guías clínicas locales y las autorizaciones de medicamentos varían según el país.
• AskMed no lleva publicidad farmacéutica ni patrocinios.

Preguntas o una respuesta incorrecta

Escribe a support@getaskmed.com, o toca el pulgar hacia abajo bajo cualquier respuesta en la app y cuéntanos qué falló.