Calcolatore eGFR (CKD-EPI 2021)
Stima la velocità di filtrazione glomerulare (GFR) negli adulti da creatinina sierica, età e sesso. Questo calcolatore usa l'equazione CKD-EPI 2021 basata sulla creatinina, senza variabile etnica, e mostra la corrispondente categoria GFR KDIGO.
Guide
- CKD-EPI vs MDRD: eGFR equations comparedCKD-EPI 2021, CKD-EPI 2009 and MDRD compared: the formulas, why CKD-EPI replaced MDRD, what removing race changed, and the same patient on all three.
Come funziona questo calcolatore eGFR
Questo calcolatore eGFR usa l'equazione CKD-EPI 2021 basata sulla creatinina, pubblicata da Inker e colleghi sul New England Journal of Medicine nel 2021. L'equazione stima il GFR, in mL/min per 1.73 m² di superficie corporea, da creatinina sierica, età e sesso e, a differenza della versione del 2009, non contiene una variabile etnica. Nel 2021 la task force della National Kidney Foundation statunitense e dell'American Society of Nephrology l'ha raccomandata per gli adulti negli Stati Uniti. La creatinina in µmol/L viene divisa per 88.4 per convertirla in mg/dL prima di applicare l'equazione.
eGFR = 142 × min(Scr/κ, 1)α × max(Scr/κ, 1)−1.200 × 0.9938età × 1.012 (se donna)
Scr = creatinina sierica in mg/dL. κ = 0.7 per le donne, 0.9 per gli uomini. α = −0.241 per le donne, −0.302 per gli uomini.
Categorie di eGFR (KDIGO)
KDIGO suddivide il GFR in sei categorie. Un GFR inferiore a 60 per più di 3 mesi soddisfa da solo la definizione KDIGO di malattia renale cronica (MRC). Le categorie G1 e G2 si considerano MRC solo in presenza di marcatori di danno renale, come l'albuminuria, persistenti per più di 3 mesi.
| Categoria | eGFR (mL/min/1.73 m²) | Descrizione |
|---|---|---|
| G1 | 90 o più | Normale o elevato |
| G2 | 60–89 | Lievemente ridotto |
| G3a | 45–59 | Da lievemente a moderatamente ridotto |
| G3b | 30–44 | Da moderatamente a gravemente ridotto |
| G4 | 15–29 | Gravemente ridotto |
| G5 | Meno di 15 | Insufficienza renale |
Quando l'eGFR basato sulla creatinina è meno accurato
L'equazione presuppone una creatinina stabile, quindi non riflette il GFR durante un danno renale acuto, quando la creatinina è ancora in aumento o in diminuzione. È inoltre meno affidabile quando la massa muscolare si discosta molto dalla media, ad esempio in caso di amputazione, paralisi, malattie con perdita di massa muscolare, massa muscolare molto elevata o elevato apporto di creatina, e in gravidanza. Non è stata sviluppata per persone di età inferiore a 18 anni. In questi casi KDIGO suggerisce di confermare con la cistatina C o con un GFR misurato.
Domande
Qual è un eGFR normale?
Un eGFR di 90 mL/min/1.73 m² o più corrisponde alla categoria G1, normale o elevato. Il GFR diminuisce lentamente con l'età, quindi valori tra 60 e 89 sono comuni negli anziani e si considerano MRC solo in presenza di altri segni di danno renale.
Perché la CKD-EPI 2021 non ha una variabile etnica?
L'equazione CKD-EPI del 2009 attribuiva un eGFR più alto alle persone identificate come nere. La riformulazione del 2021 ha eliminato l'etnia, e la task force NKF-ASN ha raccomandato la nuova equazione affinché l'eGFR non dipenda più dall'etnia.
Posso inserire la creatinina in µmol/L?
Sì. Seleziona µmol/L sotto il campo della creatinina. Il calcolatore divide per 88.4 per ottenere mg/dL prima di applicare l'equazione.
I miei dati vengono inviati da qualche parte?
No. Il calcolo avviene nel tuo browser e i valori che inserisci non vengono inviati né conservati.
Fonti
- Inker LA, Eneanya ND, Coresh J, et al. New creatinine- and cystatin C–based equations to estimate GFR without race. N Engl J Med. 2021;385:1737–1749. doi:10.1056/NEJMoa2102953
- Delgado C, Baweja M, Crews DC, et al. A unifying approach for GFR estimation: recommendations of the NKF-ASN Task Force. Am J Kidney Dis. 2022;79(2):268–288. doi:10.1053/j.ajkd.2021.08.003
- KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney Int. 2024;105(4S):S117–S314. doi:10.1016/j.kint.2023.10.018