Calculadora de TFGe (CKD-EPI 2021)
Estime a taxa de filtração glomerular (TFG) em adultos a partir de creatinina sérica, idade e sexo. Esta calculadora usa a equação de creatinina CKD-EPI 2021, sem raça, e mostra a categoria de TFG do KDIGO correspondente.
Respostas médicas com fontes
em que você pode confiar.
AskMed no iPhone, iPad, Android e na web.
Guias
- CKD-EPI vs MDRD: eGFR equations comparedCKD-EPI 2021, CKD-EPI 2009 and MDRD compared: the formulas, why CKD-EPI replaced MDRD, what removing race changed, and the same patient on all three.
Como funciona esta calculadora de TFGe
Esta calculadora de TFGe usa a equação de creatinina CKD-EPI 2021, publicada por Inker e colaboradores no New England Journal of Medicine em 2021. A equação estima a TFG, em mL/min por 1.73 m² de superfície corporal, a partir de creatinina sérica, idade e sexo e, ao contrário da versão de 2009, não tem termo de raça. Em 2021, a força-tarefa da National Kidney Foundation e da American Society of Nephrology dos EUA a recomendou para adultos nos Estados Unidos. A creatinina em µmol/L é dividida por 88.4 para convertê-la em mg/dL antes de aplicar a equação.
TFGe = 142 × min(Scr/κ, 1)α × max(Scr/κ, 1)−1.200 × 0.9938age × 1.012 (se mulher)
Scr = creatinina sérica em mg/dL. κ = 0.7 para mulheres, 0.9 para homens. α = −0.241 para mulheres, −0.302 para homens.
Categorias de TFGe (KDIGO)
O KDIGO agrupa a TFG em seis categorias. Uma TFG abaixo de 60 por mais de 3 meses preenche, por si só, a definição de doença renal crônica (DRC) do KDIGO. As categorias G1 e G2 só contam como DRC quando também há marcadores de lesão renal, como albuminúria, por mais de 3 meses.
| Categoria | TFGe (mL/min/1.73 m²) | Descrição |
|---|---|---|
| G1 | 90 ou mais | Normal ou alta |
| G2 | 60–89 | Levemente diminuída |
| G3a | 45–59 | Leve a moderadamente diminuída |
| G3b | 30–44 | Moderada a gravemente diminuída |
| G4 | 15–29 | Gravemente diminuída |
| G5 | Menos de 15 | Falência renal |
Quando a TFGe baseada na creatinina é menos precisa
A equação pressupõe que a creatinina esteja estável, por isso não reflete a TFG durante a lesão renal aguda, quando a creatinina ainda está subindo ou caindo. Ela também é menos confiável quando a massa muscular está muito longe da média, por exemplo em amputação, paralisia, doença consumptiva muscular, massa muscular muito elevada ou alta ingestão de creatina, e na gestação. Ela não foi desenvolvida para menores de 18 anos. Nesses casos, o KDIGO sugere confirmar com cistatina C ou com uma TFG medida.
Perguntas
Qual é a TFGe normal?
Uma TFGe de 90 mL/min/1.73 m² ou mais corresponde à categoria G1, normal ou alta. A TFG cai lentamente com a idade, por isso valores entre 60 e 89 são comuns em idosos e só contam como DRC na presença de outros sinais de lesão renal.
Por que a CKD-EPI 2021 não tem termo de raça?
A equação CKD-EPI de 2009 atribuía uma TFGe mais alta a pessoas identificadas como negras. O reajuste de 2021 removeu a raça, e a força-tarefa da NKF e da ASN recomendou a nova equação para que a TFGe deixasse de depender da raça.
Posso informar a creatinina em µmol/L?
Sim. Escolha µmol/L abaixo do campo da creatinina. A calculadora divide por 88.4 para obter mg/dL antes de aplicar a equação.
Meus dados são enviados para algum lugar?
Não. O cálculo é feito no seu navegador, e os valores digitados não são enviados nem armazenados.
Fontes
- Inker LA, Eneanya ND, Coresh J, et al. New creatinine- and cystatin C–based equations to estimate GFR without race. N Engl J Med. 2021;385:1737–1749. doi:10.1056/NEJMoa2102953
- Delgado C, Baweja M, Crews DC, et al. A unifying approach for GFR estimation: recommendations of the NKF-ASN Task Force. Am J Kidney Dis. 2022;79(2):268–288. doi:10.1053/j.ajkd.2021.08.003
- KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney Int. 2024;105(4S):S117–S314. doi:10.1016/j.kint.2023.10.018