Calculadora de la TFGe (CKD-EPI 2021)
Estima la tasa de filtrado glomerular (TFG) en adultos a partir de la creatinina sérica, la edad y el sexo. Esta calculadora usa la ecuación de creatinina CKD-EPI 2021, sin variable de raza, y muestra la categoría de TFG de KDIGO correspondiente.
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Guías
- CKD-EPI vs MDRD: eGFR equations comparedCKD-EPI 2021, CKD-EPI 2009 and MDRD compared: the formulas, why CKD-EPI replaced MDRD, what removing race changed, and the same patient on all three.
Cómo funciona esta calculadora de la TFGe
Esta calculadora de la TFGe usa la ecuación de creatinina CKD-EPI 2021, publicada por Inker y colaboradores en el New England Journal of Medicine en 2021. La ecuación estima la TFG, en mL/min por 1.73 m² de superficie corporal, a partir de la creatinina sérica, la edad y el sexo y, a diferencia de la versión de 2009, no tiene variable de raza. En 2021, el grupo de trabajo de la National Kidney Foundation y la American Society of Nephrology de EE. UU. la recomendó para adultos en Estados Unidos. La creatinina en µmol/L se divide entre 88.4 para convertirla a mg/dL antes de aplicar la ecuación.
TFGe = 142 × min(Scr/κ, 1)α × max(Scr/κ, 1)−1.200 × 0.9938edad × 1.012 (si es mujer)
Scr = creatinina sérica en mg/dL. κ = 0.7 en mujeres, 0.9 en hombres. α = −0.241 en mujeres, −0.302 en hombres.
Categorías de TFGe (KDIGO)
KDIGO agrupa la TFG en seis categorías. Una TFG inferior a 60 durante más de 3 meses cumple por sí sola la definición de KDIGO de enfermedad renal crónica (ERC). Las categorías G1 y G2 solo cuentan como ERC cuando también hay marcadores de daño renal, como la albuminuria, durante más de 3 meses.
| Categoría | TFGe (mL/min/1.73 m²) | Descripción |
|---|---|---|
| G1 | 90 o más | Normal o alta |
| G2 | 60–89 | Levemente disminuida |
| G3a | 45–59 | Leve a moderadamente disminuida |
| G3b | 30–44 | Moderada a gravemente disminuida |
| G4 | 15–29 | Gravemente disminuida |
| G5 | Menos de 15 | Insuficiencia renal |
Cuándo la TFGe basada en creatinina es menos precisa
La ecuación asume que la creatinina es estable, por lo que no refleja la TFG durante una lesión renal aguda, cuando la creatinina aún está subiendo o bajando. También es menos fiable cuando la masa muscular se aleja mucho de la media, por ejemplo en amputaciones, parálisis, enfermedades con pérdida de masa muscular, masa muscular muy elevada o ingesta alta de creatina, y en el embarazo. No se desarrolló para menores de 18 años. En estos casos, KDIGO sugiere confirmar con cistatina C o con una TFG medida.
Preguntas
¿Cuál es una TFGe normal?
Una TFGe de 90 mL/min/1.73 m² o más corresponde a la categoría G1, normal o alta. La TFG disminuye lentamente con la edad, por lo que los valores entre 60 y 89 son frecuentes en adultos mayores y solo cuentan como ERC si hay otros signos de daño renal.
¿Por qué CKD-EPI 2021 no tiene variable de raza?
La ecuación CKD-EPI de 2009 daba una TFGe más alta a las personas identificadas como negras. El reajuste de 2021 eliminó la raza, y el grupo de trabajo de la NKF y la ASN recomendó la nueva ecuación para que la TFGe dejara de depender de la raza.
¿Puedo introducir la creatinina en µmol/L?
Sí. Elige µmol/L debajo de la casilla de la creatinina. La calculadora divide entre 88.4 para obtener mg/dL antes de aplicar la ecuación.
¿Se envían mis datos a algún sitio?
No. El cálculo se hace en tu navegador, y los valores que escribes no se envían ni se guardan.
Fuentes
- Inker LA, Eneanya ND, Coresh J, et al. New creatinine- and cystatin C–based equations to estimate GFR without race. N Engl J Med. 2021;385:1737–1749. doi:10.1056/NEJMoa2102953
- Delgado C, Baweja M, Crews DC, et al. A unifying approach for GFR estimation: recommendations of the NKF-ASN Task Force. Am J Kidney Dis. 2022;79(2):268–288. doi:10.1053/j.ajkd.2021.08.003
- KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney Int. 2024;105(4S):S117–S314. doi:10.1016/j.kint.2023.10.018