eGFR計算ツール（CKD-EPI 2021）

血清クレアチニン、年齢、性別から、成人の糸球体濾過量（GFR）を推算します。この計算ツールは人種項のないCKD-EPI 2021クレアチニン式を使用し、対応するKDIGOのGFR区分を表示します。

出典つきで、
信頼できる医療回答。

AskMedはiPhone、iPad、Android、ウェブで使えます。

ブラウザで使うWeb版

ガイド

CKD-EPI vs MDRD: eGFR equations comparedCKD-EPI 2021, CKD-EPI 2009 and MDRD compared: the formulas, why CKD-EPI replaced MDRD, what removing race changed, and the same patient on all three.

このeGFR計算ツールのしくみ

このeGFR計算ツールは、Inkerらが2021年にNew England Journal of Medicine誌で発表したCKD-EPI 2021クレアチニン式を使用しています。この式は、血清クレアチニン、年齢、性別から、体表面積1.73 m²あたりのmL/min単位でGFRを推算し、2009年版とは異なり人種項がありません。2021年、米国腎臓財団（NKF）と米国腎臓学会（ASN）のタスクフォースは、米国の成人にこの式を推奨しました。µmol/L単位のクレアチニンは、式の計算前に88.4で割ってmg/dLに換算します。

eGFR = 142 × min(Scr/κ, 1)^α × max(Scr/κ, 1)^−1.200 × 0.9938^年齢 × 1.012（女性の場合）

Scr = 血清クレアチニン（mg/dL）。κ = 女性0.7、男性0.9。α = 女性−0.241、男性−0.302。

eGFR区分（KDIGO）

KDIGOはGFRを6つの区分に分類しています。GFR 60未満が3か月を超えて続く場合は、それだけでKDIGOの慢性腎臓病（CKD）の定義を満たします。区分G1とG2は、アルブミン尿などの腎障害のマーカーも3か月を超えて持続する場合にのみCKDとみなされます。

区分	eGFR（mL/min/1.73 m²）	説明
G1	90以上	正常または高値
G2	60–89	軽度低下
G3a	45–59	軽度～中等度低下
G3b	30–44	中等度～高度低下
G4	15–29	高度低下
G5	15未満	腎不全

クレアチニンに基づくeGFRの精度が低くなる場合

この式はクレアチニンが安定していることを前提としているため、クレアチニンがまだ上昇中または低下中である急性腎障害の間のGFRは反映しません。また、四肢切断、麻痺、筋萎縮性疾患、非常に多い筋肉量、クレアチンの大量摂取など筋肉量が平均から大きく外れる場合や、妊娠中にも信頼性が低くなります。18歳未満を対象として開発されたものではありません。これらの場合、KDIGOはシスタチンCまたは実測GFRで確認することを提案しています。

よくある質問

正常なeGFRはいくつですか？

eGFR 90 mL/min/1.73 m²以上は区分G1（正常または高値）です。GFRは加齢とともにゆっくり低下するため、高齢者では60～89の値がよくみられ、ほかに腎障害の徴候がある場合にのみCKDとみなされます。

なぜCKD-EPI 2021には人種項がないのですか？

2009年のCKD-EPI式では、黒人とされた人のeGFRが高く算出されていました。2021年の再推定で人種が除かれ、NKFとASNのタスクフォースは、eGFRが人種に依存しないよう新しい式を推奨しました。

クレアチニンをµmol/Lで入力できますか？

はい。クレアチニン入力欄の下でµmol/Lを選択してください。計算ツールは式を計算する前に88.4で割ってmg/dLに換算します。

入力したデータはどこかに送信されますか？

いいえ。計算はお使いのブラウザ内で行われ、入力した値が送信されたり保存されたりすることはありません。

出典

Inker LA, Eneanya ND, Coresh J, et al. New creatinine- and cystatin C–based equations to estimate GFR without race. N Engl J Med. 2021;385:1737–1749. doi:10.1056/NEJMoa2102953
Delgado C, Baweja M, Crews DC, et al. A unifying approach for GFR estimation: recommendations of the NKF-ASN Task Force. Am J Kidney Dis. 2022;79(2):268–288. doi:10.1053/j.ajkd.2021.08.003
KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney Int. 2024;105(4S):S117–S314. doi:10.1016/j.kint.2023.10.018