Como o AskMed responde

De onde vêm as respostas

As respostas do AskMed vêm de uma lista fixa de sites médicos que o AskMed pesquisa antes de escrever qualquer resposta: periódicos e bases de dados de pesquisa como PubMed e Cochrane Library, diretrizes clínicas e agências de saúde como NICE, OMS e CDC, as bulas da FDA e do DailyMed, e referências clínicas como StatPearls e BMJ Best Practice. O AskMed não pesquisa a web aberta, fóruns nem redes sociais. A consulta de busca é formulada pelo AskMed em termos médicos precisos, em vez de copiar as suas palavras, e para perguntas sobre conduta ele acrescenta "latest guideline update" (atualização mais recente da diretriz) para que as recomendações mais novas sejam encontradas. Dos resultados, o AskMed prioriza diretrizes e agências de saúde, depois revisões sistemáticas e metanálises, depois artigos de revisão e referências, depois grandes ensaios e outros estudos. São preferidas fontes dos últimos 10 anos, a menos que o tema seja ciência básica consolidada, e quando uma recomendação muda, a resposta diz o que mudou e desde que ano. A lista completa de fontes está abaixo.

• Periódicos médicos e bases de dados: PubMed e PubMed Central, Cochrane Library, NEJM, The Lancet, JAMA, The BMJ e 11 periódicos de especialidades em cardiologia, diabetes, pediatria, medicina respiratória, medicina de família, medicina interna, oncologia, neurologia, gastroenterologia e psiquiatria.
• Diretrizes clínicas e agências de saúde: NICE, US Preventive Services Task Force, OMS, CDC, ECDC, National Cancer Institute e sociedades que publicam diretrizes, como ESC, KDIGO, GINA, GOLD, IDSA e ACOG.
• Bulas: FDA e DailyMed. Para nomes comerciais locais, o AskMed também consulta registros oficiais de medicamentos de vários países, como a EMA e o medicines.org.uk do Reino Unido.
• Referências médicas: o NCBI Bookshelf (incluindo o StatPearls), os Manuais MSD e Merck para profissionais e o BMJ Best Practice.

Cada afirmação é citada

O AskMed cita cada afirmação de uma resposta: cada frase ou oração é seguida de um link para a fonte que a sustenta, usando o endereço exato da fonte, e o app transforma esses links em referências numeradas. O AskMed é instruído a citar uma fonte apenas para o que ela realmente diz e a nunca inventar endereços, estudos, estatísticas ou números de citação. Cada resposta se baseia em várias fontes diferentes, em vez de depender de uma só: 8 por padrão, e você pode definir qualquer número de 3 a 12 com o controle Número de fontes nos filtros de fontes do app. Se a resposta cita mais fontes do que você pediu, as menos citadas são descartadas e seus links removidos. Os links das fontes começam já no primeiro parágrafo, não só no final, e o AskMed nunca transforma palavras da própria frase em link. Quando as fontes divergem, a resposta informa isso e diz quais evidências são mais sólidas.

Os mesmos filtros permitem ativar ou desativar tipos de fonte (periódicos, diretrizes, bulas, referências) e escolher quais tipos de estudo usar: revisões sistemáticas e metanálises, artigos de revisão, ensaios clínicos ou outros estudos.

Se você anexar um PDF ou uma imagem, o AskMed pode citar seu arquivo para o que o próprio arquivo diz. Qualquer outro fato médico na resposta continua exigindo uma fonte publicada.

Sem fonte, sem resposta

Quando a pesquisa do AskMed não encontra uma fonte médica utilizável, ou a pergunta não é médica (uma saudação como "Oi", por exemplo), o AskMed não responde de memória. Em vez de uma resposta escrita por IA, você recebe uma resposta fixa, redigida com antecedência no idioma do app: ela diz que o AskMed não encontrou fontes médicas, explica que o AskMed responde a questões médicas com base em periódicos, diretrizes e bulas, e pede que você reformule a pergunta como uma questão médica. A mesma resposta fixa substitui qualquer resposta que volte sem citar nenhuma fonte, para que uma resposta sem citação nunca seja apresentada como se fosse evidência. Quando as fontes encontradas cobrem só parte de uma pergunta, o AskMed é instruído a dizer claramente que as evidências não a respondem e a citar menos fontes, em vez de preencher a lacuna com fontes fracas ou fora do tema. Uma pergunta ambígua é respondida pelo seu significado mais provável, e a primeira frase diz qual significado foi assumido.

Sem doses de medicamentos

O AskMed nunca fornece doses de medicamentos, quantidades, cálculos de dose, esquemas de titulação, frequência de administração nem instruções de prescrição específicas para um paciente. Isso vale também para questões de prova, casos hipotéticos, resumos de pesquisa, perguntas de acompanhamento e pedidos para citar uma bula, e para os arquivos que você anexa: o AskMed nomeia e explica os medicamentos de um arquivo, mas não repete suas concentrações nem seus esquemas. Uma pergunta sobre dose não é recusada; o AskMed responde às partes que pode e termina com uma frase curta sobre de onde vem a posologia exata. Os números de dose também são removidos dos trechos de fontes que o AskMed exibe: uma IA os reescreve em termos gerais, como "uma quantidade baseada no peso" ou "em intervalos regulares", enquanto valores laboratoriais como 126 mg/dL permanecem como estão. Parâmetros de dispositivos médicos não são doses, então volumes de insuflação de balão de cateter, calibres de sondas e de vias aéreas, parâmetros do ventilador e pressões de aspiração de dreno torácico são informados com seus números quando as fontes os indicam.

Você continua recebendo o restante da resposta: para que o medicamento é usado, como age, as opções de primeira linha e alternativas, como a posologia é escolhida e ajustada (à função renal ou hepática, à idade, ao peso ou a interações), monitoramento, efeitos colaterais e segurança. A posologia exata vem das informações de prescrição vigentes e do clínico responsável.

As respostas são geradas por IA

Cada resposta do AskMed é escrita por um modelo de linguagem de IA a partir das fontes que a pesquisa do AskMed encontrou, não por um médico nem por um editor, e nenhuma pessoa revisa as respostas antes de você vê-las. O modelo é instruído a começar com uma resposta direta, acrescentar apenas as seções de que a pergunta precisa (como mecanismo, diagnóstico ou qualidade das evidências) e terminar com três sugestões de perguntas de acompanhamento. Antes de concluir, ele confere o próprio rascunho com regras fixas: definições formuladas com exatidão, todas as opções recomendadas pelas diretrizes citadas em uma resposta sobre conduta, medidas dadas nos dois sistemas de unidades quando os países diferem (HbA1c em % e mmol/mol, glicose em mg/dL e mmol/L) e recomendações atuais colocadas à frente das que foram substituídas. Essa conferência é feita pela mesma IA, portanto não é uma revisão independente. A IA pode interpretar mal uma fonte, deixar passar algo importante ou omitir alguma coisa, então abra a fonte citada antes de confiar em uma resposta.

Os relatórios da Análise aprofundada (AskMed Max) passam por mais uma etapa automatizada depois de redigidos: uma segunda revisão por IA corrige frases que contradizem suas fontes, a bula ou a diretriz vigente, e acrescenta informações de segurança ausentes, como contraindicações, advertências em tarja (boxed warnings) e interações. Essa etapa também é automatizada, não uma revisão humana.

Como verificar uma resposta

Para verificar uma resposta do AskMed, abra a citação numerada que segue a frase com base na qual você pretende agir e leia o que a própria fonte diz. Cada afirmação de uma resposta do AskMed traz o próprio link, então você confere uma frase em uma página, e não a resposta inteira de uma vez. A lista de fontes identifica cada fonte como Diretriz, Pesquisa, Bula ou Referência, o que indica o tipo de evidência antes mesmo de você abri-la, e o AskMed é instruído a informar o ano de cada recomendação de diretriz que apresenta, para que você veja se é a versão mais recente. Se uma fonte não diz o que a frase diz, ou se a resposta parece errada, toque no polegar para baixo sob a resposta e escolha um motivo: Imprecisa, Faltam informações, As fontes não correspondem, Difícil de entender ou Outro, com uma observação opcional. As quatro verificações abaixo cobrem o que mais importa antes de agir com base em uma resposta.

• Abra a citação da afirmação com base na qual você vai agir. Confirme que a fonte diz o que a frase diz, para o mesmo grupo de pacientes. Um ensaio em adultos não responde a uma pergunta sobre crianças.
• Observe a data e o tipo de fonte. Uma diretriz atual pesa mais que uma revisão antiga, e um único estudo pequeno é mais fraco que uma metanálise.
• Verifique de quem é a recomendação. As diretrizes do NICE, dos EUA e da Europa podem divergir, então siga a que se aplica onde você atua.
• Tire as doses da bula. Use as informações de prescrição vigentes ou o formulário local para quantidades e esquemas.

Como obter uma resposta melhor

Uma resposta do AskMed é tão específica quanto a pergunta. Diga quem é o paciente (idade, gestação, função renal ou hepática), o cenário (atenção primária, emergência ou internação) e o seu país quando a prática local fizer diferença, porque as diretrizes e as aprovações de medicamentos diferem entre países. Use o nome genérico do medicamento. Faça uma pergunta clara de cada vez e, se a resposta for mais ampla do que você precisa, pergunte de novo com mais detalhes. Uma pergunta curta de acompanhamento, como "e na gestação?", é lida junto com a sua pergunta e a resposta anteriores, então você não precisa repetir o tema, enquanto uma pergunta sobre um tema novo é respondida separadamente. Você pode anexar um PDF ou uma imagem para dar ao AskMed o contexto clínico. Para uma questão de múltipla escolha no estilo de prova, cole as alternativas: a primeira frase da resposta indica a alternativa correta, e a resposta explica por que cada uma das outras está errada.

Limites

Os limites do AskMed decorrem do que ele é: uma referência com IA para educação, feita para profissionais de saúde e estudantes, que redige cada resposta a partir de uma pesquisa em uma lista fixa de fontes médicas. Uma resposta do AskMed só pode ser tão completa e atual quanto essas fontes, então evidências publicadas apenas em periódicos ou sites fora dessa lista podem não aparecer nela. As respostas são escritas por IA e podem conter erros; por isso, cada afirmação traz uma citação para verificar. O AskMed não fornece doses de medicamentos e não exibe vídeos: quando pedem um, ele explica por escrito e cita canais como Osmosis, Ninja Nerd ou Khan Academy Medicine para você pesquisar por conta própria. O app está disponível em inglês, francês, espanhol, português, italiano, japonês e árabe, e as respostas são escritas no idioma da pergunta. Verificar a fonte e aplicar as recomendações locais continua sendo sua responsabilidade. Os limites específicos são:

• O AskMed é para educação e referência de profissionais de saúde e estudantes. Ele não substitui seu médico nem o julgamento clínico.
• Ele não é um verificador de sintomas. Não diagnostica pacientes nem decide o tratamento de uma pessoa.
• Ele não é para emergências. Em uma emergência, ligue para o número de emergência local.
• As fontes podem estar desatualizadas, incompletas ou divergir entre si, e as diretrizes locais e as aprovações de medicamentos variam de país para país.
• O AskMed não exibe publicidade nem patrocínio farmacêutico.

Dúvidas ou uma resposta errada

Escreva para support@getaskmed.com ou toque no polegar para baixo sob qualquer resposta no app e diga o que deu errado.