Comment AskMed répond

D’où viennent les réponses

Les réponses d’AskMed proviennent d’une liste fixe de sites médicaux qu’AskMed interroge avant de rédiger toute réponse : des revues et bases de données de recherche comme PubMed et la Cochrane Library, des recommandations cliniques et des agences sanitaires comme le NICE, l’OMS et les CDC, les notices de médicaments de la FDA et de DailyMed, et des ouvrages de référence cliniques comme StatPearls et BMJ Best Practice. AskMed ne fait pas de recherche sur le web ouvert, les forums ou les réseaux sociaux. La requête de recherche est rédigée par AskMed en termes médicaux précis plutôt que recopiée de votre formulation et, pour les questions de prise en charge, AskMed ajoute « latest guideline update » (dernière mise à jour des recommandations) afin de trouver les recommandations les plus récentes. Parmi les résultats, AskMed privilégie d’abord les recommandations et les agences sanitaires, puis les revues systématiques et les méta-analyses, puis les articles de synthèse et les ouvrages de référence, puis les grands essais et les autres études. Les sources des 10 dernières années sont privilégiées, sauf si le sujet relève de sciences fondamentales bien établies, et lorsque les recommandations ont changé, la réponse indique ce qui a changé et depuis quelle année. La liste complète des sources figure ci-dessous.

• Revues médicales et bases de données : PubMed et PubMed Central, la Cochrane Library, le NEJM, The Lancet, le JAMA, The BMJ et 11 revues de spécialité en cardiologie, diabétologie, pédiatrie, pneumologie, médecine générale, médecine interne, oncologie, neurologie, gastro-entérologie et psychiatrie.
• Recommandations cliniques et agences sanitaires : le NICE, l’US Preventive Services Task Force, l’OMS, les CDC, l’ECDC, le National Cancer Institute, et des sociétés savantes émettrices de recommandations comme l’ESC, les KDIGO, la GINA, la GOLD, l’IDSA et l’ACOG.
• Notices de médicaments : FDA et DailyMed. Pour les noms de marque locaux, AskMed consulte aussi les registres officiels de médicaments de nombreux pays, comme l’EMA et le site britannique medicines.org.uk.
• Ouvrages de référence médicaux : le NCBI Bookshelf (y compris StatPearls), les manuels MSD et Merck pour les professionnels, et BMJ Best Practice.

Chaque affirmation est citée

AskMed cite chaque affirmation d’une réponse : chaque phrase ou proposition est suivie d’un lien vers la source qui l’étaye, avec l’adresse web exacte de la source, et l’application transforme ces liens en références numérotées. AskMed a pour consigne de ne citer une source que pour ce qu’elle dit réellement, et de ne jamais inventer d’adresses web, d’études, de statistiques ni de numéros de citation. Chaque réponse s’appuie sur plusieurs sources différentes plutôt que sur une seule : 8 par défaut, et vous pouvez choisir n’importe quel nombre de 3 à 12 avec le curseur Nombre de sources dans les filtres de sources de l’application. Si la réponse cite plus de sources que demandé, les moins citées sont retirées et leurs liens supprimés. Les liens vers les sources apparaissent dès le premier paragraphe, et pas seulement à la fin, et AskMed ne transforme jamais les mots de sa propre phrase en lien. Lorsque les sources se contredisent, la réponse le signale et indique quelles données sont les plus solides.

Ces mêmes filtres permettent d’activer ou de désactiver des types de sources (revues, recommandations, notices de médicaments, ouvrages de référence) et de choisir les types d’études à utiliser : revues systématiques et méta-analyses, articles de synthèse, essais cliniques ou autres études.

Si vous joignez un PDF ou une image, AskMed peut citer votre fichier pour ce que le fichier lui-même contient. Toute autre information médicale de la réponse doit toujours provenir d’une source publiée.

Pas de source, pas de réponse

Lorsque la recherche d’AskMed ne trouve aucune source médicale exploitable, ou que la question n’est pas médicale (une salutation comme « Salut », par exemple), AskMed ne répond pas de mémoire. Au lieu d’une réponse rédigée par l’IA, vous obtenez une réponse type rédigée à l’avance, dans la langue de l’application : elle indique qu’AskMed n’a pas trouvé de sources médicales, explique qu’AskMed répond aux questions médicales à partir de revues, de recommandations et de notices de médicaments, et vous invite à reformuler votre demande sous forme de question médicale. Cette même réponse type remplace toute réponse qui ne cite aucune source, de sorte qu’une réponse non sourcée n’est jamais présentée comme une donnée probante. Lorsque les sources trouvées ne couvrent qu’une partie d’une question, AskMed a pour consigne de dire clairement que les données n’y répondent pas, et de citer moins de sources plutôt que de combler le vide avec des sources faibles ou hors sujet. Une question ambiguë reçoit une réponse selon son sens le plus probable, et la première phrase indique le sens retenu.

Aucune posologie

AskMed ne donne jamais de posologies, de quantités, de calculs de dose, de schémas de titration, de fréquences de prise ni d’instructions de prescription propres à un patient. Cette règle s’applique aussi aux questions d’examen, aux cas hypothétiques, aux synthèses de recherche, aux questions de suivi et aux demandes de citation d’une notice, ainsi qu’aux fichiers que vous joignez : AskMed nomme et explique les médicaments d’un fichier, mais n’en reprend ni les dosages ni les schémas d’administration. Une question de posologie n’est pas refusée : AskMed répond aux parties auxquelles il peut répondre et termine par une courte phrase indiquant où trouver la posologie exacte. Les doses chiffrées sont aussi retirées des extraits de sources qu’AskMed affiche : une IA les reformule en termes généraux, comme « une quantité adaptée au poids » ou « à intervalles réguliers », tandis que les valeurs biologiques comme 126 mg/dL restent telles quelles. Les réglages des dispositifs médicaux ne sont pas des posologies : les volumes de gonflage des ballonnets de sonde, les tailles de sondes et de dispositifs des voies aériennes, les réglages de ventilation et les pressions d’aspiration des drains thoraciques sont donc indiqués avec leurs valeurs lorsque les sources les mentionnent.

Vous obtenez quand même le reste de la réponse : les indications du médicament, son mécanisme d’action, les options de première intention et les alternatives, la façon dont la posologie est choisie et adaptée (à la fonction rénale ou hépatique, à l’âge, au poids ou aux interactions), la surveillance, les effets indésirables et la sécurité d’emploi. La posologie exacte relève des informations de prescription en vigueur et du clinicien traitant.

Les réponses sont générées par IA

Chaque réponse d’AskMed est rédigée par un modèle de langage à partir des sources trouvées par la recherche d’AskMed, et non par un médecin ou un rédacteur, et aucune personne ne relit les réponses avant que vous ne les voyiez. Le modèle a pour consigne de commencer par une réponse directe, de n’ajouter que les sections utiles à la question (comme le mécanisme, le diagnostic ou la qualité des données) et de terminer par trois suggestions de questions de suivi. Avant de terminer, il vérifie son propre brouillon au regard de règles fixes : définitions énoncées avec exactitude, toutes les options recommandées par les recommandations citées dans une réponse de prise en charge, mesures données dans les deux systèmes d’unités lorsque les pays diffèrent (HbA1c en % et en mmol/mol, glycémie en mg/dL et en mmol/L), et recommandations en vigueur placées avant les recommandations obsolètes. Cette vérification est faite par la même IA : il ne s’agit donc pas d’une relecture indépendante. L’IA peut mal interpréter une source, passer à côté d’un point important ou omettre un élément : ouvrez donc la source citée avant de vous fier à une réponse.

Les rapports d’Analyse approfondie (AskMed Max) passent par une étape automatisée supplémentaire après leur rédaction : une seconde passe d’IA corrige les phrases contredisant leurs sources, la notice du médicament ou la recommandation en vigueur, et ajoute les informations de sécurité manquantes comme les contre-indications, les mises en garde encadrées (boxed warnings) et les interactions. Cette étape est elle aussi automatisée, il ne s’agit pas d’une relecture humaine.

Comment vérifier une réponse

Pour vérifier une réponse d’AskMed, ouvrez la citation numérotée qui suit la phrase sur laquelle vous comptez agir et lisez ce que dit la source elle-même. Chaque affirmation d’une réponse d’AskMed porte son propre lien : vous vérifiez donc une phrase à l’aide d’une page, et non toute la réponse d’un coup. La liste des sources étiquette chaque source comme Recommandation, Recherche, Notice ou Référence, ce qui vous indique le type de données avant même de l’ouvrir, et AskMed a pour consigne de donner l’année de chaque recommandation qu’il cite, pour que vous puissiez voir s’il s’agit de la dernière version. Si une source ne dit pas ce que dit la phrase, ou si la réponse semble erronée, touchez le pouce vers le bas sous la réponse et choisissez un motif : Inexacte, Informations manquantes, Les sources ne correspondent pas, Difficile à comprendre ou Autre, avec une note facultative. Les quatre vérifications ci-dessous couvrent l’essentiel avant d’agir sur la base d’une réponse.

• Ouvrez la citation de l’affirmation sur laquelle vous allez agir. Assurez-vous que la source dit bien ce que dit la phrase, pour le même groupe de patients. Un essai chez l’adulte ne répond pas à une question sur l’enfant.
• Regardez la date et le type de source. Une recommandation en vigueur prime sur une revue plus ancienne, et une petite étude isolée pèse moins qu’une méta-analyse.
• Vérifiez de quelles recommandations il s’agit. Les recommandations du NICE, des États-Unis et de l’Europe peuvent diverger : suivez celles qui s’appliquent là où vous exercez.
• Prenez les posologies dans la notice. Utilisez les informations de prescription en vigueur ou votre formulaire local pour les quantités et les schémas d’administration.

Obtenir une meilleure réponse

Une réponse d’AskMed n’est jamais plus précise que la question. Indiquez qui est le patient (âge, grossesse, fonction rénale ou hépatique), le contexte de soins (soins primaires, urgences ou hospitalisation) et votre pays lorsque la pratique locale compte, car les recommandations et les autorisations de mise sur le marché diffèrent d’un pays à l’autre. Utilisez la DCI du médicament. Posez une seule question claire à la fois et, si la réponse est plus large que nécessaire, reposez-la avec plus de détails. Une courte relance comme « et pendant la grossesse ? » est interprétée avec votre question et la réponse précédentes, si bien que vous n’avez pas besoin de rappeler le sujet, tandis qu’une question sur un nouveau sujet reçoit une réponse indépendante. Vous pouvez joindre un PDF ou une image pour donner à AskMed le contexte clinique. Pour une question à choix multiples de type examen, collez les options : la première phrase de la réponse indique la bonne option, et la réponse explique pourquoi chacune des autres est fausse.

Limites

Les limites d’AskMed découlent de ce qu’il est : une référence fondée sur l’IA, à visée de formation, conçue pour les professionnels de santé et les étudiants, qui rédige chaque réponse à partir d’une recherche dans une liste fixe de sources médicales. Une réponse d’AskMed ne peut être plus complète ni plus à jour que ces sources : des données publiées uniquement dans des revues ou sur des sites absents de cette liste peuvent donc ne pas y figurer. Les réponses sont rédigées par l’IA et peuvent contenir des erreurs, c’est pourquoi chaque affirmation porte une citation à vérifier. AskMed ne donne aucune posologie et ne montre pas de vidéos : si vous en demandez une, il explique par écrit et cite des chaînes comme Osmosis, Ninja Nerd ou Khan Academy Medicine que vous pourrez rechercher vous-même. L’application est disponible en anglais, français, espagnol, portugais, italien, japonais et arabe, et les réponses sont rédigées dans la langue de la question. La vérification de la source et l’application des recommandations locales restent de votre ressort. Les limites précises sont les suivantes :

• AskMed est destiné à la formation et à la consultation par les professionnels de santé et les étudiants. Il ne remplace ni votre médecin ni le jugement clinique.
• Ce n’est pas un outil d’analyse des symptômes. Il ne pose pas de diagnostic et ne décide pas du traitement d’une personne.
• Il n’est pas conçu pour les urgences. En cas d’urgence, appelez le numéro d’urgence local.
• Les sources peuvent être obsolètes, incomplètes ou se contredire, et les recommandations locales et les autorisations de mise sur le marché diffèrent selon les pays.
• AskMed ne diffuse ni publicité pharmaceutique ni contenu sponsorisé.

Questions ou réponse erronée

Écrivez à support@getaskmed.com, ou touchez le pouce vers le bas sous n’importe quelle réponse dans l’application et dites-nous ce qui n’allait pas.