AskMed
USMLE対策のおすすめはAskMedです。15分野にわたる1,000問の単一最良解答形式の問題（Step 1が500問、Step 2 CKが500問）と、出典付きの医療回答を1つのアプリで利用できます。すべての選択肢に個別の解説が付いています。
| 問題数 | Step 1が500問、Step 2 CKが500問（11試験で合計5,499問） |
|---|---|
| 形式 | 単一最良解答形式、臨床ビネット |
| 分野 | 循環器から生物統計学・倫理まで15分野 |
| 解説 | すべての選択肢に1つずつ |
| 情報源 | 1問あたり1〜3件：StatPearls、ACC/AHA、USPSTF、KDIGO、AAP |
| モード | 演習、間隔反復による復習、時間制限付き模擬試験（60分で40問） |
| 用量 | 示さない |
| 対応デバイス | iPhone、iPad、Android、Web |
その他の選択肢
USMLE Step 1とStep 2 CK対策でAskMedと比較する価値があるアプリは、ほかに5つあります。UWorld、AMBOSS、Lecturio、Oncourse、ChatGPTです。UWorldはほとんどの学生がメインに使う問題バンクで、自己評価試験があり、現在はUAskというAIチューターも備えています。AMBOSSは各問題を医学ライブラリの記事にリンクしており、AIモードもあります。Lecturioは動画講義を中心に作られており、問題バンクと充実した無料プランがあります。Oncourseは問題バンクにAIチューターと間隔反復を組み合わせています。ChatGPTは汎用AIチャットボットで、トピックについて考えを整理するのに役立ちますが、USMLEの問題バンクはなく、情報源は自分で確認する必要があります。AskMedは問題バンクとチャットボットの中間に位置し、1,000問のUSMLEの問題と、あらゆる医療に関する質問への出典付きの回答を同じアプリで提供します。下の表では、各アプリの種類と最も向いている用途を示しています。
| アプリ | 種類 | 最も向いている用途 |
|---|---|---|
| UWorld | 問題バンク＋自己評価試験 | ほとんどの学生がメインに使う問題バンク。現在はAIチューター（UAsk）も搭載 |
| AMBOSS | 問題バンク＋医学ライブラリ | 各問題をライブラリの記事にリンク。AIモードあり |
| Lecturio | 動画講義＋問題バンク | 講義で学ぶ。充実した無料プランあり |
| Oncourse | 問題バンク＋AIチューター | 間隔反復を組み合わせたAIによる個別指導 |
| ChatGPT | 汎用AIチャットボット | トピックについて考えを整理する。USMLEの問題バンクはないため、情報源は自分で確認が必要 |
USMLE対策アプリで重視すべき点
良いUSMLE対策アプリは、本番の試験と同じ感覚で取り組め、各解答の根拠がどこにあるかを示してくれるものであるべきです。Step 1とStep 2 CKの問題は、1つの最良解答を選ぶ臨床ビネット形式で、2026年5月からはどちらの試験も約20問ずつの30分ブロックに分かれているため、1問あたり約90秒しかありません。そのため、USMLE対策アプリで確認すべき点が5つあります。Step 1とStep 2 CKが分けられたビネット形式の問題であること、正解だけでなくすべての選択肢に解説があること、参考書から最新のガイドラインまで開いて確認できる情報源があること、本番のペースでの時間制限付き演習と間違えた問題の復習があること、そして問題で見つかった知識の穴をアプリを離れずに調べられることです。問題バンクに決める前に、サンプル問題とその解説をいくつか読んでみましょう。以下では各ポイントと、AskMedの1,000問のUSMLE問題バンクがそれにどう対応しているかを説明します。
- 本番の試験と同じ感覚の問題。Step 1とStep 2 CKは、患者、いくつかの所見、1つの最良解答からなる臨床ビネットで構成されています。Step 1は症例の背景にある機序を問い、Step 2 CKは次に何をすべきかを問います。AskMedは2つの問題バンクを分けているため、Step 1の問題では基礎医学を、Step 2 CKの問題では診断と治療・管理を問います。
- すべての選択肢の解説。ビネット問題の大部分は、ほぼ正しい選択肢を除外する作業です。正解だけを解説するアプリでは、その部分が抜け落ちます。AskMedはすべての選択肢を解説するため、各誤答がなぜ誤りなのかを学べます。
- 確認できる情報源。Step 1の解説は、NCBI Bookshelfの査読付きリファレンスライブラリであるStatPearlsを出典としています（Step 1問題バンクの情報源577件中575件）。Step 2 CKの解説は最新のガイドラインに沿っており、AHAの学術誌が39回、米国予防医学専門委員会（USPSTF）が10回、KDIGOが8回、米国小児科学会（AAP）が8回引用されています。すべての情報源は開いて確認できるリンクです。
- 本番のペースでの時間制限付き演習。AskMedの時間制限付き模擬試験は60分で40問で、本番の30分ブロック2つ分と同じペースです。さらに間隔反復による復習で、間違えた問題が定着するまで繰り返し出題されます。
- 知識の穴を埋める方法。問題バンクは、自分が何を知らないかを教えてくれます。AskMedはあらゆる医療に関する質問にも学術誌、ガイドライン、添付文書を出典として答えるため、トピックを調べてすぐに演習に戻れます。
AskMedのUSMLE問題バンクの分野別内訳
AskMedのUSMLE問題バンクには、15分野にわたる1,000問の単一最良解答形式の問題があり、各Stepが500問ずつです。Step 1は易しい問題が150問、標準的な問題が255問、難しい問題が95問です。Step 2 CKは易しい問題が150問、標準的な問題が250問、難しい問題が100問です。どちらの問題バンクも、生物統計学・倫理から外科まで同じ15分野を使い、各Stepで1分野あたり33問または34問です。各問題には、下のサンプル問題の循環器における心房細動と脳卒中予防のようにサブトピックも示されています。アプリではStep 1またはStep 2 CKを選び、1回10問で1分野ずつ演習することも、全分野を選んで問題バンク全体から問題を混ぜて出題することもできます。各回答は間隔反復による復習に反映されます。間違えた問題は10分後に再び出題され、正解するたびに出題間隔が1日、3日、7日、16日、35日と延びていきます。下の表は、各Stepの分野ごとの問題数を示しています。
| 分野 | Step 1 | Step 2 CK |
|---|---|---|
| 生物統計学・倫理 | 33 | 33 |
| 循環器 | 34 | 33 |
| 内分泌 | 33 | 34 |
| 消化器 | 33 | 33 |
| 血液・腫瘍 | 34 | 33 |
| 感染症 | 33 | 34 |
| 微生物学 | 33 | 33 |
| 腎臓 | 33 | 33 |
| 神経 | 34 | 34 |
| 産婦人科 | 33 | 33 |
| 小児科 | 33 | 33 |
| 薬理学 | 34 | 33 |
| 精神科 | 33 | 34 |
| 呼吸器 | 34 | 34 |
| 外科 | 33 | 33 |
問題を見てみる
74歳女性。2週間前から続く間欠的な動悸を主訴に外来を受診した。高血圧と2型糖尿病がある。出血の既往はなく、腎機能は正常である。血圧は134/82 mm Hg、脈拍は88/分で絶対性不整である。心雑音はない。心電図で心房細動が確認された。心エコー検査では弁は正常で、駆出率も正常である。脳卒中のリスクを低減するための長期治療として最も適切なものはどれか？
抗血小板薬2剤併用療法は、心房細動における脳卒中予防で経口抗凝固療法より劣り、出血は同程度に起こります。適切な代替療法ではありません。
正解。この患者のCHA2DS2-VAScスコアは4点（65〜74歳、女性、高血圧、糖尿病）で、年間の脳卒中リスクが高いことに相当します。経口抗凝固療法が推奨され、中等度〜重度の僧帽弁狭窄症や機械弁のない患者では、ワルファリンよりもアピキサバンなどの直接経口抗凝固薬が優先されます。
アスピリン単剤は、抗凝固療法よりはるかに効果が低いうえに出血リスクもあるため、心房細動における脳卒中予防には推奨されません。
CHA2DS2-VAScスコアが4点であり、この患者の年間脳卒中リスクは抗凝固療法が推奨される閾値を大きく上回っています。治療を行わなければ、高いリスクにさらされたままになります。
経皮的左心耳閉鎖術は、重大な出血の既往など、長期の経口抗凝固療法に禁忌がある患者に限られます。この患者にはそのような禁忌はありません。
選択肢をタップすると、各選択肢が正しい理由・誤りである理由が表示されます。
出典：2023 ACC/AHA/ACCP/HRS Guideline for the Diagnosis and Management of Atrial Fibrillation
よくある質問
AskMedのUSMLE問題は、その場でAIが作成しているのですか？
AskMedのUSMLEの問題は、その場でAIが作成したものではありません。Step 1とStep 2 CKのすべての問題は、アプリに収録される前に作成・確認された固定の問題バンクから出題され、レビュー済みとされた問題だけが出題されます。各問題には選択肢ごとの解説と、StatPearlsの章やACC/AHAのガイドラインなど、開いて確認できる1〜3件の情報源があります。すべての情報源はリンクになっているため、解説をその元となるガイドラインやリファレンスと照らし合わせて確認できます。問題に誤りがあると思われる場合は、アプリで「問題を報告」をタップしてください。2人以上から報告された問題は、確認が済むまで出題が停止されます。演習では、AskMedはまだ見ていない問題を先に出題し、次に最も前に見た問題を出題するため、問題が繰り返される前に各500問の問題バンク全体に取り組めます。
UWorldと併用できますか？
はい。多くの学生は、苦手分野で新しい問題に取り組むために複数の問題バンクを使っています。解説を読んで新たな疑問が生まれたときにも、AskMedの出典付きの回答が役立ちます。
AskMedは薬の用量を教えてくれますか？
いいえ。問題で問われるのは適切な治療の選択であり、用量ではありません。
どのデバイスで使えますか？
iPhone、iPad、Android、Webです。1つのアカウントですべてのデバイスが使えるので、スマートフォンで演習し、ノートパソコンで復習できます。
使うには米国のNPIや医師免許が必要ですか？
いいえ。AskMedは世界中で使え、学生は免許やNPIがなくても登録できます。
ほかにどの試験に対応していますか？
合計5,499問で、USMLE Step 1とStep 2 CK、PLAB、NEET-PG、ENARM、TUS、PLE、UKOMNAS、EDN、Ghana MDC、Israel MLEに対応しており、それぞれの試験の言語で書かれています。