製薬会社の広告なし、スポンサーなし

製薬会社の広告がないとは

製薬会社の広告がないとは、AskMedの中に、製薬会社や医療機器メーカーがお金を払っているものが何もないということです。AskMedは広告を表示しません。アプリにもWebアプリにも、バナー、スポンサー付きの回答、宣伝された製品はなく、アプリにはそれらを表示しうる広告ネットワークも組み込まれていません。AskMedのスポンサーとなっている企業はなく、自社の製品、ガイドライン、研究を引用させたり上位に表示させたりするためにお金を払うことはどの企業にもできません。AskMedのプライバシーポリシーには、あなたの質問を販売したり広告に使ったりしないことが明記されており、職種や専門分野など初期設定の際に答えた内容も、広告に使われたり販売されたりすることはありません。AskMed自身は、たとえばソーシャルメディアで自社の広告を出しており、プライバシーポリシーにあるとおりその広告の効果を測定しています。これはAskMedが新しいユーザーを探しているということであり、AskMedの中で誰かがあなたに広告を出しているということではありません。ビジネスの形はシンプルです。AskMedは独立して開発されたサブスクリプション型のアプリであり、お金を払う人と使う人が同じです。

代わりに情報源はどう選ばれるか

スポンサーが関与しないため、情報源はエビデンスの種類に関する固定のルールで選ばれます。AskMedが検索するのは、あらかじめ定められた医療Webサイトのリストだけです。PubMed、Cochrane、NEJM、The Lancet、JAMA、The BMJなどの学術誌とデータベース、NICE、WHO、CDC、ESC、KDIGOなどのガイドライン策定団体と機関、FDAとDailyMedの添付文書、そしてStatPearls、MSDマニュアル、BMJ Best Practiceなどのリファレンスです。検索結果の中では、AIは診療ガイドラインと政府の保健機関を最優先に、次にシステマティックレビューとメタアナリシス、その次に総説と定評のあるリファレンス、その次に大規模臨床試験とその他の研究の順に重視し、過去10年以内の情報源を優先するよう指示されています。回答で治療の選択肢を挙げる場合は、特定の選択肢をひいきするのではなく、ガイドラインが推奨するすべての選択肢を挙げるよう指示されています。薬の名前は引用した情報源から取られ、薬の分類や代替薬もあわせて示され、すべての記述に開いて確認できる引用が付きます。

出典フィルターを使えば、たとえばガイドラインだけに絞るなど、情報源を自分でさらに絞り込めます。

なぜそれが重要か

製薬会社の広告がないことが重要なのは、臨床判断や学習は、誰がお金を払って目立とうとしたかではなく、エビデンスに基づくべきだからです。2つの薬の分類を比べる医師は、スポンサーの製品が横に置かれることなく、ガイドラインのすべての選択肢を挙げた回答を読めます。薬剤師は、どのメーカーも画面の表示内容を選んでいないと分かったうえで、薬の相互作用や警告を調べられます。看護師は、広告が付いていない状態で回答を同僚と共有できます。疾患の治療法を学ぶ医学生は、企業が宣伝しているブランドではなく、ガイドラインが示す診療の流れを目にします。研究者は、宣伝された研究が結果に混ざることなく、AskMedでトピックの全体像をつかめます。医療ツールでは、臨床的な回答の横に広告があることは珍しくありません。たとえばOpenEvidenceのApp Storeの掲載ページには、アプリに広告が含まれると記載されています。詳しくはOpenEvidence vs ChatGPT for Clinicians vs AskMedで取り上げています。AskMedの画面にあるのは、回答とその情報源だけです。

iPhoneとiPadはApp Store、AndroidはGoogle PlayでAskMedを入手するか、Webで使うことができます。

限界

製薬会社の広告がないことで1つのバイアス源は取り除かれますが、すべてのバイアス源がなくなるわけではありません。AskMedが引用する学術誌、試験、レビュー自体が業界から資金提供を受けていることがあり、AskMedは研究の資金提供元を確認したり、情報源の利益相反をチェックしたりはしません。重要な論文については、資金提供と利益相反の開示を読んでください。ガイドラインにも著者の利益相反が含まれることがあります。AIモデルは独立した質の評価ではなくエビデンスの種類で情報源を順位付けするため、潤沢な資金を得た試験が、小規模な独立した試験より先に引用されることもあります。回答に出てくる薬の名前は情報源から取られ、AskMedは用量を一切示さないため、処方の判断には引き続き添付文書とご自身の判断が必要です。AskMedはアプリ内で自社のサブスクリプションプランを案内しています。これは第三者の広告ではありませんが、知っておく価値があります。AskMedのどの回答とも同じく、回答には誤りが含まれることがあるため、行動する前に引用を開いて確認してください。