リサーチモード：エビデンスが示すこと

リサーチモードでできること

リサーチモードは、エビデンスに関する質問を、公表された研究とガイドラインがそれについて何を述べているかの引用付きの要約に変えます。ホーム画面で「何でも質問」から「リサーチ」に切り替えると、画面に「文献をリサーチ：研究、ガイドライン、エビデンスを探し、情報源を詳しく分析します。」と表示されます。回答の作成中には、「研究を検索中」「研究の質を評価中」「エビデンスを要約中」のステップが表示されます。回答では、主要な試験、メタアナリシス、ガイドラインの見解を挙げ、情報源に記載があればその対象集団と結果を示し、エビデンスが弱い点や対立している点と、どちらのエビデンスがより強いかを述べます。AskMedのどの回答とも同じく、すべての記述に番号付きの引用が付きます。概念、機序、鑑別診断、薬の基本情報には「何でも質問」が向いており、「リサーチ」は、ある治療が有効かどうか、2つのアプローチをどう比べるか、推奨の根拠となるエビデンスがどれだけ強いか、といった質問のためのものです。どちらのモードも、質問に応じて150〜1,000語の回答を作成します。

• リサーチに向いた質問：「敗血症では抗菌薬の投与のタイミングは重要か？」「心房細動ではDOACとワルファリンのどちらがよいか？」「心筋梗塞後にコルヒチンは有用か？」
• 研究方法に関する質問にも使えます：「メタアナリシスの信頼性を左右するものは？」「システマティックレビューではバイアスをどう評価するか？」

リサーチモードのしくみ

リサーチモードは「何でも質問」と同じ検索を使い、そこからさらに読み込みます。AskMedは正確な検索クエリを作成し、エビデンスに関する質問では「review」や「guideline」といった語を加えて、PubMedとPubMed Central、Cochrane Library、主要な学術誌、ガイドライン策定団体、添付文書を含む、あらかじめ定められた医療Webサイトのリストを検索します。リサーチモードでは、さらにAskMedが最も関連性の高い結果を開き、検索で返される短い抜粋だけでなくその全文を読んでから回答を作成します。AIモデルは、ガイドラインと保健機関、次にシステマティックレビューとメタアナリシス、その次に総説とリファレンス、その次に大規模試験とその他の研究の順に重視し、確立されたトピックでない限り過去10年以内の研究を優先するよう指示されています。ガイダンスが変わった場合、回答は最新の見解を示し、何がいつから変わったかを述べ、今も異なる見解をとる学会があればその名前を挙げます。引用する情報源の数は3〜12件の範囲で選べます。

ここで特に重要なのが研究の種類のフィルターです。「その他」をオフにすれば観察研究や症例報告を除外でき、「メタアナリシス」だけを残せばシステマティックレビューの結論を確認できます。各スイッチについては出典フィルターのページで説明しています。

リサーチモードが役立つ場面

リサーチモードが役立つのは、質問が事実ではなくエビデンスに関するものであるときです。抄読会の準備をする医師は、あるトピックの重要な試験とメタアナリシスを1つの引用付きの一覧で得て、それぞれの論文を開けます。回診でガイドラインがなぜ変わったのかを聞かれた研修医は、新しいガイダンスが何を示し、それがいつからなのかを確認できます。薬剤師は、採用薬の検討会議の前に、ある疾患に対するある薬の分類について試験で何が分かっているかを、用量の数値なしで確認できます。根拠に基づく看護実践のプロジェクトをまとめる看護師は、ある看護介入の根拠となるレビューを見つけ、正しく引用できます。医学生は、バイアスをどう評価するか、メタアナリシスの信頼性を左右するものは何かを尋ねることで、研究の評価のしかたを学べます。新しい研究課題の全体像をつかもうとしている研究者は、エビデンスが一致する点、対立する点、手薄な点をすばやく把握し、最初に全文を読むべきものを決められます。

他のAI検索アプリのリサーチ機能との比較は、AskMed vs MediSearchをご覧ください。iPhoneとiPadはApp Store、AndroidはGoogle PlayでAskMedを入手するか、Webで使うことができます。

リサーチモードの限界

リサーチモードは、すばやく得られる引用付きの要約であり、システマティックレビューではありません。AskMedは1つの質問につき1回の検索を行い、1件の情報源を全文で読みます。その他の情報源は検索で返される抜粋を通じて使われるため、それらの論文の奥深くにある詳細は見落とされることがあります。検索はあらかじめ定められた医療Webサイトのリストを対象とするため、それ以外の学術誌やデータベースにしかない研究は含まれない場合があり、AskMedはGRADEのような正式なツールでエビデンスを評価することはありません。要約はAIモデルが作成するため、結果を読み誤ったり誇張したりすることがあり、回答はあなたが目にする前に人がレビューすることはありません。研究の種類は各論文のタイトルと抜粋から判断されるため、フィルターが誤った種類の研究を通してしまうこともまれにあります。リサーチモードは、試験で報告されている場合でも、薬の用量を示しません。行動の根拠にするもの、発表するもの、教えるものについては、引用された論文を開き、その方法と結果をご自身で読んでください。