米国外のガイドラインと医薬品名

AskMedの米国外への対応範囲

AskMedは、検索するガイドライン策定団体、確認する医薬品レジストリ、測定値の書き方という3つの面で米国外のガイダンスに対応しています。ガイドラインの情報源には、英国のNICE、欧州心臓病学会（ESC）、欧州疾病予防管理センター（ECDC）、世界保健機関（WHO）に加え、腎疾患のKDIGO、喘息のGINA、COPDのGOLDなどの国際的な団体が含まれ、CDCやUSPSTFなどの米国の団体と並んで検索されます。リファレンスの情報源にはBMJ Best PracticeやMSDマニュアルが含まれます。質問に薬の名前が含まれている場合、AskMedは20か国以上の医薬品レジストリと医薬品情報サイトも検索するため、現地の商品名を有効成分と照合できます。国によって単位が異なる測定値は、HbA1cは%とmmol/mol、血糖はmg/dLとmmol/Lのように両方の単位で示します。AskMedを使うのに、米国の免許、NPI、所属機関の確認は必要ありません。

現地の商品名とレジストリのしくみ

AskMedは現地の商品名を自動的に探します。質問に薬、サプリメント、その他の健康関連製品の名前が含まれていると思われる場合、特に英語以外の言語で書かれている場合、AskMedは医薬品レジストリと医薬品情報サイトを検索に加え、製品の探し方をAIに指示します。名前を書かれたとおりの綴りに加えて区切ったりハイフンでつないだりした形でも検索し、「active substance」（有効成分）という語と、質問の言語と端末の地域設定から判断した、その製品が販売されていそうな国を加えます。レジストリには、欧州医薬品庁（EMA）、英国のmedicines.org.uk、フランスの公的医薬品データベース、スペインのCIMA、イタリアのAIFA、ブラジルのANVISA、日本のPMDA、インドのCDSCO、カナダ保健省、オーストラリアのTGA、南アフリカのSAHPRA、エジプトのEDA、トルコのTİTCK、そしてアジアの数か国を対象とするMIMSが含まれます。回答では、その製品の剤形と有効成分が記載されたページを引用するか、取得したページのどれにも記載がないことをはっきり伝えます。レジストリのページは、情報源の一覧で「添付文書」とラベル付けされます。

ガイダンスは場所だけでなく時代によっても変わります。ガイドライン同士で見解が分かれる場合、AskMedは最新の見解を示し、何がいつから変わったかを述べ、今も異なる見解をとる学会があればその名前を挙げるため、回答が誰のガイダンスに基づいているかが分かります。

役立つ場面

米国外への対応は、患者、試験、読む文献が米国のものではないすべての人に役立ちます。英国の一般医（GP）は、ある疾患について質問し、欧州や米国の見解と並んで引用されたNICEのガイダンスを、それぞれの発行年とともに確認できます。フィリピン、ベトナム、メキシコの医師は、箱に書かれたとおりに現地の商品名を入力し、レジストリのページからその有効成分を確認できます。欧州の薬剤師は、米国の添付文書ではなくEMAの情報と照らし合わせて製品を確認できます。海外で働く看護師は、勤務先の病院で使われている単位で検査値を確認できます。PLABやPLEなどの試験の準備をしている医学生は、その試験が準拠するガイドラインの名前を挙げた解説を読めます。国際誌に投稿する研究者は、見解を述べる前に、米国と欧州の推奨がどこで異なるかを確認できます。AskMedは、アプリをダウンロードできる場所ならどこでも同じように使えます。

臨床医向けのAIツールの中には、米国外では機能が制限されていたり、NPIを求めたりするものがあります。詳しくは米国外の医師のためのOpenEvidenceの代替ツールをご覧ください。iPhoneとiPadはApp Store、AndroidはGoogle PlayでAskMedを入手するか、Webで使うことができます。

限界

AskMedの米国外への対応範囲は広いものの、完全ではありません。ガイドラインのリストは固定されているため、多くの国の学会や保健省は直接検索されず、あなたの国のガイドラインが異なる内容を示していても、回答がNICE、WHO、欧州のガイダンスを引用することがあります。ご自身が診療する地域で適用されるガイダンスに従ってください。医薬品レジストリの検索は、質問に製品の名前が含まれていると思われる場合にのみ行われ、珍しい名前で販売されている製品は見つからないことがあります。どのレジストリのページにも記載がない場合、AskMedは推測せずにその旨を伝えます。FDAとDailyMedの添付文書は米国の製品についてのものであり、承認や警告は国によって異なります。AskMedは用量を一切示さないため、各国の医薬品集の代わりにはなりません。アプリが利用できるかどうかは各国のApp StoreとGoogle Playによって異なり、もう1つの選択肢としてWebアプリがあります。AIはレジストリのページや海外のガイドラインを読み誤ることがあるため、頼りにする前に引用を開いて確認してください。