PLAB 2対策におすすめのAIツール

PLAB 2とは？

PLAB 2は、英国、EEA、スイス以外で医師資格を取得した医師を対象とするGMCのPLABテストの第2部で、GMCがOSCE（客観的臨床能力試験）とも呼ぶ実技の臨床試験です。GMCのPLAB 2ガイドによると、PLAB 2は模擬診察や急性期病棟など実際の場面を想定した各8分のシナリオ16個で構成され、少なくとも2つの休憩ステーションがあり、所要時間は約3時間です。各シナリオの前に、次の部屋へ移動して指示を読むための時間が1分30秒あります。患者役を俳優が務めるステーションもあれば、マネキンや機器を使うステーションもあり、処方の要素を含むステーションもあります。試験官は各ステーションを3つの領域で採点します。情報収集・技術・評価のスキル、臨床管理のスキル、対人関係のスキルです。PLAB 2はマンチェスターにあるGMCの2つの評価センターで実施され、予約するには有効なPLAB 1の合格が必要です。

その他の選択肢

PLAB 2対策でAskMedと比較する価値があるツールは、ほかに4つあります。PLABable、Geeky Medics、Samson Clinical Courses、ChatGPTです。PLABableのPLAB 2教材はGemsを中心に構成されており、OSCE症例、診察、処方、手技、SimMan、指導のステーションを扱います。さらにOSCE AIでは、AIの患者を相手にGemsのステーションを演習し、その場で採点とフィードバックを受けられます。Geeky MedicsはPLAB 2向けに1,300以上のOSCEステーションのバンクを販売しており、各ステーションには受験者への指示、患者役の台本、試験官用チェックリストが付いています。また、文字入力や音声で話しかけられるAIバーチャル患者もあります。Samson Clinical Coursesは、試験会場のあるマンチェスターで指導を行うPLAB 2のアカデミーで、グループ演習と模擬試験を提供し、Samson Handbook of PLAB 2 and Clinical Assessmentを出版しています。ChatGPTは汎用AIチャットボットで、Voiceモードでは患者役を声で演じられますが、PLAB 2の教材はありません。下の表では、各ツールの種類と最も向いている用途を示しています。

PLAB 2のステーション対策でのAskMedの使い方

PLAB 2対策でAskMedが役立つのは3つの場面です。ステーションのトピックを演習する前、模擬ステーションの後、そしてステーションで知識の穴が見つかったときです。演習の前には、頭痛、胸痛、発熱した小児などのトピックについて最新のNICEのガイダンスに何が書かれているかをAskMedに尋ね、場面も伝えましょう。GPの電話診察と急性期病棟とでは、必要な対応計画が異なるからです。模擬ステーションの後には、自分が示した管理計画を貼り付け、それが最新のガイダンスと一致しているか、何が抜けていたかを尋ねます。AskMedの治療・管理に関する回答では、ガイドラインが推奨するすべての選択肢を挙げているかが確認されており、各記述はその情報源にリンクしているので、ガイドラインそのものを開けます。ステーションで知識の穴が見つかったら、AskMedで調べるか、AskMedの500問のPLAB 1問題バンクでそのトピックを演習しましょう。ガイドラインは国によって異なるため、質問には「英国」や「NICE」と入れてください。下の表は、よくあるPLAB 2のステーションの種類と、AskMedへの質問の例を組み合わせたものです。

• 患者と場面を伝える。年齢、妊娠の有無、腎機能、そして場面（プライマリケア、救急部門、病棟）は、いずれも対応計画を変えます。
• 自分の計画を貼り付ける。模擬試験の後に、試験官に伝えた内容を書き出し、最新のガイダンスなら何を加えたり変えたりするかを尋ねましょう。ノートをPDFや画像として添付することもできます。
• 短い追加の質問を使う。「妊娠している場合は？」のような追加の質問は、直前の質問と回答と合わせて読み取られるため、試験官が加えそうなバリエーションを試せます。
• 出典を開く。計画を覚える前に、その根拠となる情報源を開き、日付とどこが出したガイダンスかを確認しましょう。詳しくはAskMedの回答のしくみをご覧ください。

PLAB 2対策ツールで重視すべき点

良いPLAB 2対策ツールは、ステーションの内容を知るためだけでなく、ステーションを実際にこなすための訓練をしてくれるものであるべきです。PLAB 2が問うのは、患者、試験官、ときにはマネキンを相手に8分間で何をするかであり、GMCは暗記した事実を問う試験ではないとしています。そのため確認すべき点は5つあります。患者役を演じて採点してくれる相手と声に出して行う演習、GMCの3つの領域（情報収集、臨床管理、対人関係のスキル）に沿って整理されたフィードバック、最新の英国のガイダンスに沿った内容（GMCは、地域独自の取り決めではなく公表されたエビデンスに沿った回答を求めているため）、どのアプリも代わりにはなれないマネキンを使った診察と手技の実技演習、そしてトピックの背景にあるガイダンスを手早く確認する方法です。まずはGMC自身のサンプルOSCEステーションと、GMCがPLAB 2で問われるすべてのトピックとスキルを網羅するとしているMLAコンテンツマップから始めましょう。以下では各ポイントと、AskMedがどこで役立つかを説明します。

• 相手と声に出して行う演習。勉強仲間、アカデミー、PLABableのパートナーマッチング、Geeky Medicsのサーキットなら、話しかける患者役と時間を計る試験官役が得られます。
• 領域ごとのフィードバック。PLAB 2の結果では、GMCの3つの領域それぞれの得点が示されるため、同じように得点を分けるチェックリストで演習しましょう。
• 最新の英国のガイダンス。PLAB 2は英国の診療を問う試験なので、ステーションでの計画は他国のガイドラインではなく、NICEなど英国のガイダンスに沿っているべきです。AskMedの回答はガイドラインの情報源の1つとしてNICEを引用し、情報源の一覧では各情報源に「ガイドライン」「研究」「添付文書」「リファレンス」のラベルが付きます。
• 実技のスキル。腹部、胸部、心臓、関節の診察や、マネキンを使った手技には、手を動かす演習が必要です。これはアカデミーや臨床技能のセッションで扱うもので、アプリにはできません。
• 知識の手早い確認。模擬試験で知識の穴が見つかったら、出典付きの情報源で調べてから演習に戻りましょう。それがPLAB 2対策におけるAskMedの役割です。