مراجع حقيقية لتقرير حالة

الموقف: حالة تستحق الكتابة عنها

يرى طبيب مقيم أو طبيب عرضًا سريريًا غير معتاد، أو تفاعلًا ضائرًا نادرًا، أو ارتباطًا جديدًا، فيقرّر كتابته في تقرير حالة، أو يحتاج إلى دعم ملاحظة سريرية أو وثيقة تعليمية بالمراجع. والمجلات التي تنشر تقارير الحالات تطلب عادةً مقدمة قصيرة، والحالة نفسها، ومناقشة تضع الحالة في مقابل ما نُشر من قبل: كم حالة مماثلة توجد، وما الآليات المقترحة، وماذا تقول الإرشادات. ويتّبع كثير منها إرشادات CARE، وهي قائمة تحقّق لكتابة تقارير الحالات. الحالة ملك المؤلف؛ أما المناقشة فتتوقّف على العثور على الأدبيات الصحيحة والاستشهاد بها بدقة. وفي هذا البحث يذهب معظم الوقت، خاصةً في الحالات النادرة حيث تتوزّع الأدلة على سلاسل حالات صغيرة ومراجعات. وتحتاج أقسام المناقشة عادةً إلى مصادر لعبارات مثل هذه:

• كم حالة من هذا التفاعل الضائر أُبلغ عنها، ولدى أي فئات سكانية؟
• ما الآليات التي اقتُرحت لتفسير هذا الارتباط؟
• بماذا توصي الإرشادات الحالية للتحرّي أو الوقاية؟

ما الذي يسوء في المراجع القادمة من روبوت محادثة

المراجع التي يكتبها روبوت محادثة عام بالذكاء الاصطناعي من الذاكرة قد تكون خاطئة بطرق يصعب ملاحظتها. فقد وجدت دراسات على الإصدارات الأولى من ChatGPT أن كثيرًا من المراجع التي أنتجها كانت مختلقة، بمؤلفين ومجلات وسنوات معقولة، وأن كثيرًا من المراجع الحقيقية احتوت على أخطاء في التفاصيل. والمرجع غير الموجود قد يمرّ في قراءة سريعة ثم يكتشفه مراجع أو محرّر، فيضرّ ذلك بالبحث المقدَّم وبمصداقية المؤلف. ومشكلة أدقّ هي ورقة حقيقية يُستشهد بها لادعاء لا تقوله: فالدراسة موجودة، لكنها أُجريت على فئة سكانية مختلفة، أو قاست نتيجة مختلفة، أو توصّلت إلى الاستنتاج المعاكس. ونسخ المراجع من قائمة ورقة أخرى دون قراءتها يحمل الخطر نفسه. ويحتاج كل مرجع إلى ثلاثة فحوص: أنه موجود، وأنه يقول ما تقوله الجملة، وأن تفاصيل الاستشهاد صحيحة.

• مراجع مختلقة. مؤلفون ومجلة وسنة معقولة، لكن لا وجود لهذه الورقة.
• ورقة حقيقية، ادعاء خاطئ. المصدر موجود لكنه لا يدعم الجملة.
• تفاصيل خاطئة. سنة أو مجلد أو صفحات أو DOI غير صحيحة.

كيف يساعدك AskMed في العثور على مراجع حقيقية

يساعد AskMed بالبحث في مصادر طبية حقيقية وربط كل معلومة بالصفحة الدقيقة التي جاءت منها. يبحث AskMed قبل أن يكتب في قائمة ثابتة من المصادر: PubMed وPubMed Central وCochrane Library وNEJM وThe Lancet وJAMA وThe BMJ ومجلات تخصصية؛ وهيئات الإرشادات مثل NICE وWHO وCDC؛ ونشرات الأدوية من FDA وDailyMed؛ ومراجع مثل StatPearls. ترتبط كل جملة بالمصدر الذي يدعمها باستخدام عنوان الويب الدقيق لذلك المصدر، ويُوجَّه AskMed إلى ألّا يستشهد بمصدر إلا فيما يقوله، وألّا يختلق أبدًا عناوين ويب أو دراسات أو إحصاءات. والإجابة التي تأتي دون أي استشهاد يحلّ محلها ردّ ثابت بدلًا من أن تُعرض كأنها دليل. وتشمل مرشّحات أنواع الدراسات «أخرى» (دراسات أخرى، مثل الدراسات الرصدية وتقارير الحالات)، فيمكنك طلب أدلة على مستوى الحالات أو المراجعات فقط.

• المشاركة مع المصادر. مشاركة إجابة تنسخ السؤال والإجابة والمصادر المرقّمة بعناوينها وروابطها، جاهزة للصق في ملاحظاتك.
• مصادر موسومة. يُوسَم كل مصدر بـ«إرشادات» أو «البحث» أو «نشرة دوائية» أو «مرجع».
• السجل. تبقى الإجابات في السجل أثناء الكتابة، ما لم يكن الوضع الخاص مفعّلًا.
• يعمل AskMed على iPhone وiPad وAndroid والويب، بحساب واحد عليها جميعًا.

قائمة تحقّق: مراجع لتقرير حالة

تأخذ قائمة التحقّق أدناه مناقشة تقرير الحالة من قائمة ادعاءات إلى قائمة مراجع يمكنك الدفاع عنها. وهي تفصل بين العثور على المصدر والتحقّق منه وتنسيقه، لأن لكلٍّ منها نوعًا مختلفًا من الأخطاء. ويناسب AskMed خطوة العثور: فهو يُرجع مصادر مرتبطة لكل ادعاء في ثوانٍ، ما يغني عن كثير من الجولة الأولى من البحث في قواعد البيانات، ويعمل على iPhone وiPad وAndroid والويب. أما التحقّق والتنسيق فيبقيان مهمتك، لأنه لا توجد أداة تستطيع تأكيد أن المصدر يدعم جملتك بالضبط كما تفعل قراءته، ولأن AskMed يربط المصادر لكنه لا ينسّقها بأسلوب Vancouver أو AMA أو أسلوب المجلة الخاص. احتفظ بجدول بسيط أثناء العمل: الجملة، والمصدر، والقسم الذي قرأته، والمرجع المنسَّق. ثم أزل ما يكشف هوية المريض في الحالة واحصل على موافقته كما تشترط مجلتك.

1. اسرد الادعاءات التي تطرحها مناقشتك. كل ادعاء لا يخصّ حالتك نفسها يحتاج إلى مصدر.
2. اطرح سؤالًا محددًا واحدًا لكل ادعاء. استخدم مرشّحات أنواع الدراسات لتقارير الحالات أو التجارب أو المراجعات حسب الحاجة.
3. افتح كل مصدر مرتبط. تأكّد من أن الورقة موجودة، واقرأ الجزء الذي يدعم جملتك.
4. تحقّق من الفئة السكانية والنتيجة. الدراسة على فئة مختلفة أو عن نتيجة مختلفة لا تدعم الادعاء.
5. انسخ تفاصيل الاستشهاد من المصدر. خذ المؤلفين والعنوان والمجلة والسنة وDOI من PubMed أو من صفحة الناشر.
6. نسّق بأسلوب المجلة. Vancouver أو AMA أو تعليمات المجلة الخاصة للمؤلفين.

الحدود في تقارير الحالات والملاحظات

لـ AskMed حدود بوصفه أداة للعثور على المراجع لتقارير الحالات والملاحظات. فهو يبحث في قائمة ثابتة من المصادر، لذا قد لا تظهر ورقة ذات صلة منشورة فقط في مجلة خارج تلك القائمة ما لم تكن مفهرسة في PubMed أو PubMed Central، وقد يُرجع البحث عن حالة نادرة مصادر قليلة؛ وحين لا تجيب الأدلة عن السؤال، يُوجَّه AskMed إلى التصريح بذلك بدلًا من سدّ الفجوة. ولا يُجري AskMed بحثًا منهجيًا قابلًا للتكرار، لذا لا يستطيع أن يُثبت أنك عثرت على كل حالة منشورة. يكتب الإجابات نموذج لغوي بالذكاء الاصطناعي، دون أي مراجعة بشرية قبل أن تراها، لذا قد يقع رابط بجانب جملة لا يدعمها مصدرها تمامًا: اقرأ كل مصدر تستشهد به. ولا ينسّق AskMed المراجع. ولا ترفق أبدًا معلومات تكشف هوية مريض ما لم يكن مسموحًا لك بمشاركتها، واتّبع قواعد الموافقة في مجلتك.

ذو صلة

• دليلهل ChatGPT دقيق في الأسئلة الطبية؟ما توصّلت إليه الدراسات عن دقة روبوتات المحادثة والمراجع المختلقة، وكيف تتحقّق من أي إجابة بالذكاء الاصطناعي.
• دليلكيف يجيب AskMedمن أين تأتي الإجابات، وكيف تعمل المراجع، ولماذا لا توجد جرعات، والحدود.
• سيناريوالتحضير لنادي المجلات العلميةضع ورقة بحثية واحدة في سياق التجارب والمراجعات والإرشادات المحيطة بها.
• سيناريوتشخيص تفريقي للطفح الجلدي مع المصادرصِف الشكل الظاهري للآفة واحصل على تشخيص تفريقي موثّق مع الفحص الأول لكلٍّ منها.
• سيناريوالتحضير للجولة السريريةتحقّق من المعايير وراء كل خطة قبل أن يسألك الاستشاري.