AskMed vs Google Gemini

Google Geminiとは？

Google GeminiはGoogleの汎用AIアシスタントで、Webと、AndroidおよびiPhone向けのアプリで利用できます。GoogleのApp Storeの掲載ページではGeminiを「your personal, proactive and powerful AI assistant」（パーソナルで、先回りして動く、強力なAIアシスタント）と呼び、「仕事効率化」に分類しています。GoogleによるGeminiアプリの概要ページでは、Geminiをテキスト、音声、画像を扱う「an interface to a multimodal LLM」（マルチモーダルLLMへのインターフェース）と説明しています。回答にあたって、GeminiはGoogle検索、拡張機能、アップロードされたファイルなどの外部の情報源に頼っており、GeminiのDeep Researchは標準でGoogle検索を使い、GmailとDriveを任意の情報源として加えられます。Googleの概要ページでは、Geminiの用途の例としてメールの作成やブレインストーミングを挙げており、医療情報源のリストについては何も記載していません。Googleは限界についても率直で、概要ページではGeminiの回答は「might be inaccurate, especially when it's asked about complex or factual topics」（特に複雑な話題や事実に関する話題について尋ねられた場合に、不正確なことがある）とし、Geminiアプリのヘルプセンターでは、Geminiの回答を「as medical, legal, financial or other professional advice」（医療、法律、金融、その他の専門的な助言として）頼らないよう求めています。

AskMedとGeminiでは、医療に関する質問への答え方がどう違うのか？

AskMedとGoogle Geminiは、医療に関する回答を異なるところから始めます。AskMedはまず、あらかじめ定められた医療情報源のリストを検索します。PubMed、Cochrane Library、NEJM、The Lancet、JAMA、The BMJなどの学術誌とデータベース、NICE、USPSTF、WHO、CDC、ECDCなどのガイドラインと機関、FDAとDailyMedの添付文書、そしてStatPearlsやMSDマニュアルなどのリファレンスです。AskMedはガイドラインを最優先に、次にシステマティックレビューとメタアナリシスを重視し、過去10年以内の情報源を優先し、見つかった内容だけから回答を書き、すべての記述の後にリンクを付けます。使える情報源が見つからない場合、AskMedは記憶に頼って答えるのではなく、その旨を伝えます。Geminiは、Google検索、拡張機能、あなたのファイルを活用できる汎用の言語モデルであり、Googleのヘルプセンターによると、Geminiが情報源を示すのは一部の場合だけです。回答の下に「Sources」（情報源）ボタンが表示されない場合、その回答にはリンクが付いていません。Geminiのページには、ソースフィルターや、情報源が見つからない場合の返答についての記載はありません。

AskMedでは、エビデンスを自分で調整することもできます。ソースフィルターでは、学術誌、ガイドライン、添付文書、リファレンスをそれぞれオン・オフし、システマティックレビューから臨床試験まで研究の種類を選び、回答あたり3〜12件の情報源を設定できます。各国独自の商品名については、AskMedはEMAや英国のmedicines.org.ukなど米国外の公式医薬品レジストリを確認するため、欧州や英国で販売されている商品名からでも正しい添付文書にたどり着けます。Research Modeは1つの質問につき最大20本の論文を読み込みます。AskMedは薬の用量を一切示しません。薬に関する回答では、用途、作用機序、選択肢、モニタリング、副作用、安全性を取り上げ、正確な量は最新の添付文書に従います。情報源、出典、限界の詳細はAskMedの回答のしくみで説明しています。

Geminiは医師免許試験の対策に役立つのか？

Geminiアプリのヘルプセンターによると、Google Geminiの模擬テストはSAT、JEE Main、NEET UGを対象としていますが、この3つはいずれも医師免許試験ではありません。NEET UGはインドの医学部入学試験であり、医師になってから受ける試験ではないのです。AskMedのExam Prepには、10の医師免許試験・卒後試験に対応する問題バンクがあります。PLAB、USMLE Step 1とStep 2 CK、PLE、EDN、UKOMNAS、NEET-PG、ENARM、TUS、Ghana MDC、Israel MLEです。AskMedの各問題バンクはその試験の言語で書かれているため、EDNの問題はフランス語、ENARMはスペイン語、TUSはトルコ語、UKOMNASはインドネシア語です。すべての問題には正解だけでなくすべての選択肢の解説が付き、NICEのガイドラインなど1〜3件の公表された情報源へのリンクが付いています。60分で40問の時間制限付き模擬試験で本番と同じ条件で練習でき、問題で知識の穴が見つかったら、同じアプリでAskMedに質問して出典付きの回答を得られます。

USMLE対策におすすめのAIアプリのガイドではStep 1とStep 2 CKの学習ツールとAskMedを比較しており、PLAB 1のガイドでは英国の試験について同様に比較しています。

それぞれどう使い分けるべきか？

Google GeminiとAskMedは、質問が医療に関するものかどうかで使い分けると、それぞれの得意分野が生きます。GeminiはGoogleのアプリと連携した汎用アシスタントです。Googleの概要ページでは例としてメールの作成やブレインストーミングを挙げており、GeminiのDeep ResearchはGoogle検索に加えてGmailやDriveも活用できます。そのためGeminiは、メールの下書き、復習スケジュールの計画、臨床以外の文書の整理など、医療の周辺にある日常の作業に向いています。AskMedは、医療に関する質問そのもののためのツールです。病棟回診の前の治療方針に関する質問、薬剤師が確認する必要のある薬物相互作用、看護師が確かめたいガイドラインの変更、学生が復習しているトピック、研究者が洗い出している文献上の疑問などです。こうした質問に対して、AskMedは学術誌、ガイドライン、添付文書を検索し、すべての記述に出典を示し、回答を裏づける情報源がない場合はその旨を伝え、エビデンスを絞り込むことができます。Google自身のヘルプセンターも、Geminiの回答を医療上の助言として頼らないよう求めています。

AIによる医療回答の確認方法

Google Gemini、AskMed、その他のどのツールによるAIの医療回答も、5つのステップで確認できます。AIによる回答はすべて言語モデルが書いたもので、誤りを含む可能性があるからです。第一に、行動の根拠にしようとしている文の情報源を開き、その情報源が同じ患者群について同じことを述べているかを確認します。第二に、それがどんな種類の情報源かを確認します。NICE、WHO、専門学会の最新のガイドラインは、ニュース記事や一般的なWebサイトより重みがあります。第三に、日付を確認します。ガイダンスは変わるため、古いレビューは最新でない可能性があるからです。第四に、自分が診療する地域にどこのガイダンスが適用されるかを確認します。英国、米国、欧州のガイドラインは見解が異なることがあるからです。第五に、用量はチャットボットからではなく、必ず最新の処方情報から得てください。AskMedなら最初の3つのステップを速く済ませられます。すべての記述が情報源にリンクされ、各情報源には「ガイドライン」「研究」「添付文書」「リファレンス」のラベルが付き、ガイドラインの推奨にはその発行年が示されるからです。

1. 情報源を開く。その情報源が、同じ患者群について、その文と同じことを述べているかを確認します。成人を対象とした試験は、小児についての質問には答えません。
2. 情報源の種類を確認する。ガイドラインやシステマティックレビューは小規模な1件の研究より重く、医療情報源は一般的なWebサイトより重みがあります。
3. 日付を確認する。最新のガイドラインは古いレビューより重みがあります。ガイダンスが変わった場合は、何が変わったかを回答で示すべきです。
4. どこが出したガイダンスかを確認する。NICE、米国、欧州のガイドラインは見解が異なることがあるため、自分が働く地域に適用されるものに従います。
5. 用量は添付文書で確認する。量やスケジュールには、最新の処方情報または施設の採用薬情報を使います。

一般的なチャットボットの医療回答について研究で分かったことは、ChatGPTは医療に関する質問に正確に答えられるか？で取り上げています。

結論

医療に関する質問では、医師、看護師、医学生、薬剤師、研究者にとって、AskMedのほうがGoogle Geminiより優れた選択肢です。GeminiはGoogleの汎用パーソナルアシスタントです。Google検索やその他のGoogleアプリを活用し、情報源を示すのは一部の場合だけで、Googleのヘルプセンターも、Geminiの回答を医療上の助言として頼らないよう求めています。AskMedは医療のために作られています。AskMedはPubMedやCochrane LibraryからNICE、WHO、CDC、FDAの添付文書まで、あらかじめ定められた医療情報源のリストだけを検索し、すべての記述をその情報源にリンクし、回答を裏づける情報源がない場合はその旨を伝えます。ソースフィルターで情報源の種類、研究の種類、3〜12件の情報源を選ぶことができ、各国独自の商品名については、AskMedはEMAなど米国外の医薬品レジストリを確認します。さらにAskMedは10の医師免許試験・卒後試験に対応する問題バンクを備えていますが、Geminiの模擬テストが対象とするのはSAT、JEE Main、NEET UGです。AskMedはiPhone、iPad、Android、Webで世界中で使え、7つの言語に対応しています。