AskMed vs Grok

Grokとは？

GrokはxAIが最初にリリースした汎用AIアシスタントで、現在App StoreとGoogle Playの掲載ページでは開発元がSpaceXSIと記載されています。掲載ページではGrokを「最大限に誠実で、役に立ち、好奇心旺盛であるよう設計された」と説明し、4つの主な機能を挙げています。質問に答え、Web上で詳細なリサーチを行い、文書・写真・リンクを分析するAIアシスタント、画像・動画生成のGrok Imagine、音声で会話するVoice Mode、そして人々の発言を確認できる「Xでの高度な検索」を備えたXのリアルタイム情報です。GrokはiPhone、iPad、Android、Web（grok.com）で利用でき、App Storeでは「仕事効率化」に分類されています。掲載ページによると、学生は学習に、専門職はリサーチや文章作成に、クリエイターは画像や動画の制作にGrokを使い、開発者はコーディングの支援を受けています。医療は重点分野として挙げられておらず、掲載ページにはGrokの回答の根拠となる医療情報源のリスト、添付文書、診療ガイドラインについての記載もありません。

AskMedとGrokでは、医療に関する質問への答え方がどう違うのか？

AskMedとGrokで医療に関する質問への答え方が異なるのは、AskMedがまずあらかじめ定められた医療情報源のリストを検索し、その検索で見つかった内容だけから回答を書くのに対し、Grokは自身のモデルから回答し、XやWebも検索できる汎用アシスタントだからです。AskMedのリストには、PubMed、Cochrane Library、NEJM、The Lancet、JAMA、The BMJなどの学術誌とデータベース、NICE、USPSTF、WHO、CDC、ECDCなどのガイドラインと機関、FDAとDailyMedの添付文書、StatPearlsやMSDマニュアルなどのリファレンスが含まれます。AskMedはフォーラムやソーシャルメディアを検索せず、ガイドラインを最優先に、次にシステマティックレビューとメタアナリシスを重視し、過去10年以内の情報源を優先し、すべての記述を情報源の正確なWebアドレスにリンクします。Grokの掲載ページではWeb上の詳細なリサーチと、投稿が査読されないソーシャルネットワークであるXでの検索が説明されていますが、臨床上の質問に答える際にGrokがどの医療情報源を優先するかは記載されていません。

AskMedの各回答は標準で8件の情報源に基づき、ソースフィルターでは学術誌、ガイドライン、添付文書、リファレンスをそれぞれオン・オフし、システマティックレビューから臨床試験まで研究の種類を選び、情報源の数を3〜12件の範囲で設定できます。AskMedの回答のしくみでは、すべての情報源を紹介し、出典について詳しく説明しています。

情報源が見つからない場合はどうなるのか？

AskMedの検索で使える医療情報源が見つからない場合、AskMedは記憶に頼って答えません。AIが書いた回答の代わりに、医療情報源が見つからなかったことを伝え、質問の言い換えを求める、あらかじめ用意された定型の返答を表示します。出典をまったく示さずに返ってきた回答もこの定型の返答に置き換えられるため、出典のない回答がエビデンスであるかのように示されることはありません。情報源が質問の一部しかカバーしていない場合、AskMedは残りの部分にはエビデンスが答えていないことをはっきり述べ、質の低い情報源や的外れな情報源で穴埋めするよりも、引用する情報源を減らすよう指示されています。情報源同士で見解が分かれる場合は、回答でその旨を示し、どちらのエビデンスがより強いかを述べます。GrokのApp StoreとGoogle Playの掲載ページ、grok.comには、回答を裏づける医療情報源がない場合にGrokがどうするかの記載はありません。医師、看護師、薬剤師にとっては、根拠のない流暢な回答よりも、はっきりした「情報源が見つかりません」のほうが役に立ちます。

薬に関する情報はどこから来るのか？

AskMedは、規制当局が承認した処方情報である公式の添付文書から薬に関する情報を得ますが、Grokの掲載ページとgrok.comには添付文書の情報源についての記載がありません。AskMedはFDAの添付文書とDailyMedを参照し、各国独自の商品名については、欧州医薬品庁（EMA）や英国のmedicines.org.ukなど各国の公式医薬品レジストリも確認するため、欧州や英国で販売されている商品名からでも正しい添付文書にたどり着けます。添付文書は、医薬品の適応、禁忌、枠組み警告、相互作用、副作用についての一次資料であり、AskMedの薬に関する各記述には添付文書の正確なWebアドレスへのリンクが付くので、相互作用を確認する薬剤師や副作用を確認する看護師は、添付文書を開いて記載内容を確かめられます。AskMedは、試験問題であっても、用量、用量計算、漸増スケジュールを一切示しません。それでも薬に関する回答では、適応、作用機序、第一選択薬と代替薬、腎機能や肝機能に応じた用量調整の考え方、モニタリング、副作用を取り上げます。

試験対策を内蔵

AskMedには10の医師免許試験に対応するExam Prepがありますが、Grokの掲載ページでは学生がGrokを「学習し、分かりやすい説明を得るため」に使うとしながらも、医師免許試験の問題バンクについては何も記載されていません。AskMedの問題バンクは、PLAB、USMLE Step 1とStep 2 CK、PLE、EDN、UKOMNAS、NEET-PG、ENARM、TUS、Ghana MDC、Israel MLEに対応しています。各問題バンクはその試験の言語で書かれているため、英語以外の試験の受験者は本番の試験と同じ言語で練習できます。すべての問題には、正解だけでなくすべての選択肢の解説が付いており、60分で40問の時間制限付き模擬試験で本番と同じ条件で練習できます。問題を解いていて分からないことが出てきたら、同じアプリでAskMedに質問して学術誌、ガイドライン、添付文書を出典とする回答を得てから、問題バンクに戻れます。医学生、研修医、海外の医学部卒業生にとって、AskMedは試験対策と出典付きの回答を1つのアカウントにまとめます。

USMLE対策におすすめのAIアプリのガイドではStep 1とStep 2 CKの学習ツールを比較しており、PLAB 1のガイドでは英国の試験について同様に比較しています。

AskMedとGrokはどう使い分けるべきか？

医療に関する質問にはAskMedを、医療以外の一般的な作業にはGrokを使いましょう。AskMedは医療リファレンスです。回答が患者のケア、病棟回診、薬剤のチェック、文献レビュー、試験勉強に役立てられる場合はAskMedを使いましょう。AskMedはまず学術誌、ガイドライン、添付文書を検索し、すべての記述の後に開いて確認できる出典を付けるからです。Grokは汎用アシスタントです。App Storeの掲載ページには、Grok Imagineによる画像・動画生成、音声での会話、コーディングの支援、文章作成、Xでのリアルタイムのニュースや会話が挙げられています。AskMedは画像を生成したり、コードを書いたり、ニュースを追ったりはしないため、これらの作業はAskMedの守備範囲外です。臨床医や学生は、日常の作業には汎用アシスタントを使い、臨床上の質問には医療用ツールを使い分けることができます。汎用のチャットで医療に関する質問が出てきたら、AskMedで改めて質問しましょう。AskMedでは回答は医療情報源だけに基づき、各記述に出典が付き、回答を裏づける情報源がない場合はその旨が伝えられます。

AIによる医療回答の確認方法

AIによる医療回答は、どのツールが書いたものでも4つのステップで確認できます。x.aiのGrokの消費者向け規約自体も、Grokの出力は常に正確とは限らず、専門的な助言ではなく、自分自身で調べて確認すべきだとしています。第一に、行動の根拠にする文の情報源を開き、その情報源が同じ患者群について同じことを述べているかを確認します。成人を対象とした試験は、小児についての質問には答えないからです。第二に、情報源の種類と日付を確認します。最新のガイドラインは古いレビューより重く、小規模な1件の研究はメタアナリシスより弱く、ソーシャルメディアの投稿はエビデンスではありません。第三に、どこが出したガイダンスかを確認します。NICE、米国、欧州のガイドラインは見解が異なることがあるからです。第四に、用量はチャットの回答からではなく、必ず最新の添付文書または施設の採用薬情報から得てください。AskMedなら最初のステップがすぐに済みます。すべての記述に固有の出典が付き、各情報源には「ガイドライン」「研究」「添付文書」「リファレンス」のラベルが付いているからです。

1. 行動の根拠にする記述の出典を開く。その情報源が、同じ患者群について、その文と同じことを述べているかを確認します。
2. 情報源の種類と日付を確認する。最新のガイドラインは古いレビューより重く、ソーシャルネットワークの投稿はそもそも情報源ではありません。
3. どこが出したガイダンスかを確認する。NICE、米国、欧州のガイドラインは見解が異なることがあるため、自分が診療する地域に適用されるものに従います。
4. 用量は添付文書で確認する。量やスケジュールには、最新の処方情報または施設の採用薬情報を使います。

医療に関する質問で一般的なチャットボットについて研究で分かっていることはChatGPTは医療に関する質問に正確に答えられるか？を、臨床医向けに作られたその他のツールについては医師におすすめのAIアプリをご覧ください。

結論

医療に関する質問では、AskMedのほうがGrokより優れた選択肢です。Grokは有能な汎用アシスタントであり、自身の掲載ページでもそう説明されています。会話、Web上の詳細なリサーチ、コーディング、文章作成、画像・動画生成、音声チャット、Xのリアルタイム情報を、「強力なAIチャット体験を求めるすべての人」に提供するものです。AskMedは、医師、研修医、医学生から看護師、薬剤師、研究者まで、医療に携わるすべての人のために医療に関する質問に答えるという1つの仕事のために作られています。AskMedは回答の前にあらかじめ定められた学術誌、ガイドライン、添付文書のリストを検索し、すべての記述に情報源の正確なWebアドレスの出典を付け、情報源が見つからない場合はその旨を伝えます。AskMedは米国外の公式添付文書やレジストリも参照し、情報源を種類、研究の種類、件数で絞り込むことができ、10の医師免許試験に対応するExam Prepを備えています。AskMedは薬の用量を示さず、製薬会社の広告も掲載せず、iPhone、iPad、Android、Webで世界中で使え、7つの言語に対応し、米国の医師免許やNPIは必要ありません。