医学生におすすめのAI：勉強と臨床実習

医学生はどんなAIツールを使っているのか？

医学生がよく使うツールは主に7つあり、それぞれ役割が異なります。AskMedは、医療に関する質問への出典付きの回答と、試験の問題バンクを組み合わせています。Ankiはフラッシュカードプログラムで、SM2またはFSRSのアルゴリズムを使い、忘れかけたタイミングで各カードの復習を予定します。AMBOSSは、13,900問を超える問題バンク、臨床医が執筆した記事のライブラリ、AI Modeを組み合わせています。Osmosisは短い医学動画、フラッシュカード、試験形式の問題を中心に作られており、Elsevierの医学教科書をもとに答えるAIを備えています。Lecturioは、問題バンクとAIチューターを備えた動画講義のライブラリです。ChatGPTは、段階的に導いてくれる学習モードを持つ汎用AIチャットボットですが、医学的な情報源に限定されていません。OpenEvidenceは、認証済みの医療従事者向けの臨床AI検索エンジンです。下の表では、各ツールが勉強と病棟でそれぞれ何に使えるかを示しています。

Anki

Ankiはオープンソースのフラッシュカードプログラムで、SM2またはFSRSのスケジューリングアルゴリズムを使い、最も忘れやすいタイミングで各カードを再び表示します。PC版はWindows、macOS、Linuxで動作し、AnkiDroidはAndroid、AnkiMobileはiPhoneとiPadで動作し、AnkiWebでそれらを同期します。AnkiはAIツールではなく、医学的なコンテンツも含まれていません。カードは自分で作るか、共有されたデッキを取り込みます。暗記が必要な事実に使いましょう。

AMBOSS

AMBOSSには、USMLE、COMLEX、NBME Shelf、PANCE、学内試験向けの13,900問以上の問題バンクがあり、1,500以上のトピックについて臨床医が執筆したライブラリの記事とリンクしています。AI Modeでは鑑別診断、診断の道筋、臨床的な背景が示され、AMBOSSはすべてのローテーション向けのクラークシップガイドも提供しています。Ankiアドオンを使うと、フラッシュカード上にライブラリのポップアップが表示されます。

Osmosis

Osmosisは数千本の短い医学動画を中心に作られており、フラッシュカード、クイズ作成機能、解説付きの国家試験形式の問題、450以上の重要ポイントのノートがあります。App Storeの掲載ページでは、USMLE Step 1とStep 2、COMLEX-USA、NCLEX、PANCE、UKMLAが対象とされています。Osmosis AIはElsevierの医学教科書をもとに質問に答え、それをOsmosisの動画にリンクします。動画と問題はオフライン学習用にダウンロードできます。

Lecturio

Lecturioは教育の専門家による短い動画レッスンのライブラリで、臨床神経学や細胞病理学などの講座にまとめられています。Premiumプランでは、臨床症例問題を考え抜くのを助けるAIチューター付きの問題バンク、成績の記録、AI Assistantが加わります。Smart Recall Quizzesは、アダプティブなアルゴリズムを使って何をいつ繰り返すべきかを示します。

ChatGPT

ChatGPTはOpenAIの汎用AIチャットボットです。Web、iOS、Androidで使える学習モードは、答えをそのまま示すのではなく、質問、段階的なガイド、理解度チェックを通じてトピックに取り組むもので、機序の説明や自分のノートについての小テストに向いています。ChatGPTは医学的な情報源に限定されておらず、医学試験の問題バンクもないため、臨床的な記述を頼りにする前に、ガイドライン、教科書、添付文書と照らし合わせて確認してください。

OpenEvidence

OpenEvidenceは臨床AI検索エンジンで、回答には査読付きの文献が出典として示され、公式のコンテンツパートナーにはNEJM、JAMA、NCCN、Cochrane Libraryが含まれます。App Storeの掲載ページには、医療従事者向けでNPIが必要であり、ユーザーは医療従事者であることの認証を受ける必要があると記載されています。登録フォームには職業としてMedical Student（医学生）が挙げられていますが、Webサイトには学生がどのように認証されるのかの説明がないため、臨床実習で使うことを前提に計画する前に、自分が対象になるかを確認してください。

医学の勉強にAIをどう使うべきか？

医学の勉強でAIを使う最善の方法は、要約を読むためではなく、能動的な想起（アクティブリコール）のために使うことです。まず自分の試験の形式に沿った演習問題から始め、正解した選択肢も含めてすべての選択肢の解説を読み、その問題で見つかった知識の穴を調べましょう。AskMedはこのサイクルを中心に作られています。Exam Prepはまだ見ていない問題を先に出題し、次に最も前に見た問題を出題するため、問題が繰り返される前に問題バンク全体に取り組めます。各回答は間隔反復による復習に反映されます。間違えた問題は10分後に再び出題され、正解するたびに出題間隔が1日、3日、7日、16日、35日と延びていきます。講義や問題で知識の穴が見つかったら、AskMedに質問しましょう。試験形式の問題を選択肢ごと貼り付けると、回答の最初の文で正しい選択肢が示され、続いてその他の各選択肢がなぜ誤りなのかが、各記述の後に出典を付けて説明されます。

• 自分の試験の形式で演習する。AskMedの問題バンクは、USMLE Step 1とStep 2 CK、PLAB、NEET-PG、ENARM、TUS、PLE、UKOMNAS、EDN、Ghana MDC、Israel MLEに対応しています。各試験には15分野にわたる約500問があり、それぞれの試験の言語で出題されます。USMLE、PLAB 1、PLEのガイドでは、各問題バンクのサンプル問題を紹介しています。
• すべての解説を読む。単一最良解答形式の問題で大変なのは、ほぼ正しい選択肢を除外することです。AskMedはすべての選択肢を解説するため、各誤答がなぜ誤りなのかを学べます。
• 時間制限付き模擬試験を受ける。AskMedの模擬試験は60分で40問です。何回か受けることで、試験当日に必要なペースが身につきます。
• 情報源付きで調べる。AskMedで追加の質問をし、出典を開きましょう。要約だけでなくガイドラインそのものを読むことが、知識の定着につながります。

臨床実習でAIはどう役立つのか？

臨床実習でAIが最も役立つのは、病棟回診、外来、症例発表の前に出てくる疑問に、確認可能な答えをすばやく得ることです。たとえば、最新のガイドラインは何を推奨しているか、2つの薬はどう相互作用するか、次に行うべき検査は何か、といった疑問です。回答が役立つのは確認できる場合だけなので、言い回しよりも情報源が重要です。AskMedは回答を書く前に、PubMed、Cochrane Library、NICE、WHO、CDC、FDAとDailyMedの添付文書、StatPearlsなど、あらかじめ定められた医療情報源のリストを検索し、フォーラムやソーシャルメディアは検索しません。すべての記述はその情報源にリンクし、情報源の一覧では各情報源に「ガイドライン」「研究」「添付文書」「リファレンス」のラベルが付き、ガイドラインの推奨には発行年が示されます。使える情報源が見つからない場合、AskMedは記憶に頼って答えるのではなく、その旨を伝えます。「妊娠中は？」のような短い追加の質問は直前の質問と合わせて読み取られるため、症例を繰り返さずに質問を続けられます。

• 背景を伝える。ガイドラインや医薬品の承認は国によって異なるため、患者がどんな人か（年齢、妊娠の有無、腎機能や肝機能）、診療の場、そして国を伝えましょう。
• 情報源を選ぶ。AskMedのソースフィルターで、学術誌、ガイドライン、添付文書、リファレンスをオン・オフでき、回答に使う情報源の数を3〜12件の範囲で設定できます。
• 読んでいるものを添付する。ガイドラインや講義スライドなどのPDFや画像を添付すると、AskMedはそのファイル自体に書かれている内容についてそのファイルを出典として示します。
• 用量は添付文書から確認する。AskMedは薬の用途、作用機序、モニタリング、副作用を説明しますが、用量は一切示しません。用量は最新の処方情報または施設の採用薬情報で確認してください。

AskMedは教育のためのリファレンスであり、症状チェッカーではありません。患者の診断や治療方針の決定は行いません。AskMedの回答のしくみでは、情報源、出典、限界について詳しく説明しています。

医学の勉強でAIを安全に使うには？

医学部でAIを安全に使うためのポイントは、1つの習慣に尽きます。事実を覚えたり回答に基づいて行動したりする前に、情報源を確認することです。AIモデルは情報源を読み誤ったり、重要なことを見落としたり、古くなった推奨を自信満々に述べたりすることがあり、出典のない回答には確認する手がかりがありません。頼りにしようとしている記述の根拠となる出典を開き、同じ患者群について、その文と同じことが書かれているかを確かめましょう。成人を対象とした試験は、小児についての質問には答えません。最新のガイドラインは古いレビューより重く、小規模な1件の研究はメタアナリシスより弱いため、情報源の日付と種類も確認します。NICE、米国、欧州のガイドラインは見解が異なることがあるため、自分が診療する国や試験を受ける国のガイダンスに従いましょう。薬の用量は最新の処方情報だけから確認し、患者の氏名などの個人を特定できる情報は、どのAIツールにも入力しないでください。

• 出典を開く。AskMedではすべての記述の後に固有のリンクが付いているため、回答全体を一度に確認するのではなく、1つの文を1つのページと照らし合わせて確認できます。
• 発行年を確認する。AskMedは示したガイドラインの推奨ごとにその発行年を示し、ガイダンスが変わった場合は、何がいつから変わったかを回答で示します。
• 出力ではなく考え方を学ぶ。AIを使って答えがなぜ正しいのかを説明してもらい、その後アプリを閉じて自分で思い出しましょう。病棟でも試験でも必要になるのは、この想起の力です。
• 誤りと思われるものは報告する。AskMedの回答の下にある低評価ボタンをタップして理由を選ぶか、試験問題では「問題を報告」をタップしてください。2人以上から報告された問題は、確認が済むまで出題が停止されます。