AskMed vs Le Chat (Mistral)

Qu’est-ce que Le Chat ?

Le Chat est l’assistant IA conçu par Mistral AI, une entreprise française d’IA, et Mistral l’a depuis renommé Vibe. Le centre d’aide de Mistral indique que « Le Chat est désormais Vibe, l’agent unifié de Mistral pour les tâches de productivité professionnelle et de programmation », avec trois modes : Vibe Work, le mode de productivité que l’on utilisait dans Le Chat ; Vibe Code, un mode de programmation destiné aux développeurs ; et Vibe Chat, la conversation tour par tour qui a fait connaître Le Chat. L’adresse chat.mistral.ai fonctionne toujours, et les comptes et conversations ont été conservés. Sur l’App Store et Google Play, l’application s’appelle désormais « Vibe by Mistral (ex-Le Chat) » et figure dans la catégorie Productivité. Les fiches décrivent le suivi des e-mails, des messageries et de l’agenda, la recherche approfondie sur le web, dans les documents internes et les outils connectés, l’analyse de feuilles de calcul et la rédaction de rapports. Les pages de Mistral ne présentent pas Le Chat comme un outil médical, et aucune ne mentionne de liste de sources médicales.

La politique d’utilisation de Mistral, à la rubrique « Professional advice » (conseils professionnels), indique que ses produits ne doivent pas être utilisés « pour fournir des conseils professionnels sans qualification appropriée », et cite comme exemple le fait de « proposer des diagnostics médicaux, des suggestions de traitement ou toute forme d’orientation liée à la santé ». Le centre d’aide de Mistral indique aussi que Vibe « peut parfois donner des réponses ou des faits erronés » et recommande de vérifier l’exactitude de ses réponses.

En quoi AskMed et Le Chat répondent-ils différemment à une question médicale ?

AskMed et Le Chat diffèrent surtout par l’origine d’une réponse. AskMed interroge une liste fixe de sources médicales avant de rédiger toute réponse : des revues et bases de données comme PubMed, la Cochrane Library, le NEJM, The Lancet, le JAMA et The BMJ ; des recommandations et agences comme le NICE, l’USPSTF, l’OMS, les CDC et l’ECDC ; les notices de médicaments de la FDA et de DailyMed ; et des ouvrages de référence comme StatPearls. AskMed ne fait pas de recherche sur le web ouvert, les forums ou les réseaux sociaux. AskMed classe d’abord les recommandations, puis les revues systématiques et les méta-analyses, privilégie les sources des 10 dernières années et relie chaque affirmation à l’adresse web exacte de sa source. Le Chat, devenu Vibe, rassemble le contexte « à partir de votre requête, des fichiers joints, des outils connectés ou du web », selon les termes de la documentation de Mistral, et sa recherche approfondie compile une « analyse sourcée » à partir du web, des documents internes et des outils connectés. Mistral ne précise ni liste de sources médicales, ni hiérarchie des niveaux de preuve, ni citation après chaque affirmation. Pour une question clinique, c’est cette différence qui détermine l’ampleur de la vérification qu’exige une réponse.

Lorsqu’AskMed ne trouve aucune source médicale exploitable, AskMed affiche une réponse type qui le signale et vous invite à reformuler, au lieu de répondre de mémoire. Les filtres de sources permettent d’activer ou de désactiver revues, recommandations, notices de médicaments ou ouvrages de référence, de choisir les types d’études, des revues systématiques aux essais cliniques, et de fixer de 3 à 12 sources par réponse. La page Comment AskMed répond présente la liste complète des sources et ses limites.

D’où viennent les informations sur les médicaments ?

AskMed répond aux questions sur les médicaments à partir des notices officielles, c’est-à-dire des informations de prescription approuvées par une autorité réglementaire, alors que les pages de Mistral ne citent aucune source de notices pour Le Chat. AskMed consulte les notices de la FDA et DailyMed et, pour les noms de marque commercialisés hors des États-Unis, vérifie aussi les registres officiels de médicaments, comme l’Agence européenne des médicaments et le site britannique medicines.org.uk, afin qu’un nom de marque local renvoie à la bonne notice. La notice est le document de référence pour les indications, contre-indications, mises en garde encadrées (boxed warnings), interactions et effets indésirables d’un médicament. Chaque affirmation d’AskMed sur un médicament renvoie à l’adresse web exacte de la notice : un pharmacien qui vérifie une interaction ou un infirmier qui vérifie un effet indésirable peut ainsi ouvrir la notice et en confirmer la formulation. AskMed ne donne jamais de posologies, de calculs de dose ni de schémas de titration. Une réponse sur un médicament couvre néanmoins ses indications, son mécanisme d’action, les options de première intention et les alternatives, l’adaptation de la posologie à la fonction rénale ou hépatique, la surveillance et les effets indésirables. Les quantités exactes relèvent de la notice en vigueur.

La préparation aux examens intégrée

AskMed comprend la Préparation aux examens pour 10 examens d’autorisation d’exercice, alors que les pages de Mistral ne mentionnent aucune banque de questions pour Le Chat. Les banques de questions d’AskMed couvrent le PLAB, l’USMLE Step 1 et Step 2 CK, le PLE, l’EDN, l’UKOMNAS, le NEET-PG, l’ENARM, le TUS, le Ghana MDC et l’Israel MLE. Chaque banque est rédigée dans la langue de son examen : un candidat à un examen non anglophone s’entraîne donc dans la langue de l’épreuve réelle. Chaque question est accompagnée d’une explication pour chaque option, et pas seulement pour la bonne réponse, et un examen blanc chronométré de 40 questions en 60 minutes permet de s’entraîner en conditions d’examen. Lorsqu’une question soulève un point que vous ne connaissez pas, vous pouvez interroger AskMed dans la même application, obtenir une réponse citant des revues, des recommandations et des notices de médicaments, puis revenir à la banque. Pour un étudiant en médecine, un interne ou un médecin diplômé à l’étranger, AskMed réunit entraînement aux examens et réponses cliniques sourcées dans un seul compte, sur iPhone, iPad, Android et le web, dans tous les pays.

Le guide des meilleures applications d’IA pour l’USMLE compare AskMed à d’autres outils de révision pour le Step 1 et le Step 2 CK, et le guide du PLAB 1 fait de même pour l’examen britannique.

Quand utiliser l’un ou l’autre ?

Utilisez AskMed pour les questions médicales et Le Chat pour les tâches générales, car chaque outil est conçu pour cet usage. AskMed est le bon choix lorsqu’une réponse servira à une décision clinique, un plan de soins, une vérification de médicament ou un examen : un médecin qui confirme une recommandation, un infirmier qui vérifie un plan de surveillance, un pharmacien qui examine une interaction, un étudiant qui révise ses examens de fin d’études ou un chercheur qui délimite une question. Dans chaque cas, AskMed interroge d’abord des revues, des recommandations et des notices de médicaments, et relie chaque affirmation à sa source. Le Chat, devenu Vibe, est conçu pour la productivité professionnelle et la programmation, et les pages de Mistral citent des tâches comme le suivi des e-mails, des messageries et de l’agenda, l’analyse de feuilles de calcul, la rédaction de rapports et l’écriture de code dans le terminal ou VS Code. Un clinicien peut utiliser Le Chat pour rédiger un e-mail sur le planning des gardes et AskMed pour les données qui étayent le contenu clinique. La politique d’utilisation de Mistral range l’orientation liée à la santé parmi les conseils professionnels que ses produits ne doivent pas servir à fournir sans qualification appropriée.

Comment vérifier une réponse médicale d’une IA

Vérifier une réponse médicale fournie par une IA se fait en cinq étapes, quel que soit l’outil qui l’a rédigée, AskMed et Le Chat compris. D’abord, ouvrez la source de la phrase sur laquelle vous comptez agir et lisez ce que dit la source elle-même ; une réponse avec une citation après chaque affirmation vous permet de vérifier une phrase à l’aide d’une page. Ensuite, regardez le type de source : une recommandation en vigueur ou une revue systématique pèse plus qu’un article de presse ou un blog. Troisièmement, regardez l’année, car les recommandations évoluent et une recommandation plus ancienne a pu être remplacée. Quatrièmement, vérifiez les informations sur les médicaments dans la notice officielle, comme une notice de la FDA ou les informations sur le produit de l’EMA, car les sites sur les médicaments résument la notice et peuvent tarder à intégrer une mise à jour. Cinquièmement, tenez compte de la pratique locale, car les recommandations et les autorisations de mise sur le marché diffèrent d’un pays à l’autre. Le centre d’aide de Mistral indique lui-même que Vibe « peut parfois donner des réponses ou des faits erronés ». AskMed accélère ces vérifications en étiquetant chaque source comme Recommandation, Recherche, Notice ou Référence.

1. Ouvrez la source. Lisez la page citée pour la phrase sur laquelle vous allez agir, et pas seulement la réponse qui l’entoure.
2. Évaluez la source. Les recommandations et les revues systématiques passent avant les études isolées, et les études avant la presse ou les blogs.
3. Regardez l’année. Assurez-vous qu’il s’agit de la version en vigueur de la recommandation, et non d’une version remplacée.
4. Vérifiez la notice. Confirmez les informations sur les médicaments dans les informations de prescription officielles de votre pays.
5. Appliquez la pratique locale. Les autorisations, les choix de première intention et les seuils diffèrent selon les pays et les contextes de soins.

Pour savoir ce que les études ont montré lorsque des chatbots généralistes répondent à des questions médicales, consultez ChatGPT est-il fiable pour les questions médicales ?

En résumé

Pour les questions médicales, AskMed est un meilleur choix que Le Chat. Le Chat, que Mistral a renommé Vibe, est un assistant généraliste de productivité professionnelle et de programmation, classé dans la catégorie Productivité sur l’App Store et Google Play, et les pages de Mistral ne mentionnent aucune liste de sources médicales. AskMed est conçu pour tous les professionnels de la médecine, des médecins, internes et étudiants en médecine aux infirmiers, pharmaciens et chercheurs. AskMed interroge une liste fixe de revues, de recommandations et de notices de médicaments avant de répondre, relie chaque affirmation à sa source et le signale lorsqu’aucune source n’étaye une réponse au lieu de répondre de mémoire. Les filtres de sources permettent de choisir les types de sources, les types d’études et de 3 à 12 sources. AskMed consulte les notices de la FDA et des registres officiels comme l’EMA pour les noms de marque locaux, ne donne jamais de posologies et comprend la Préparation aux examens pour 10 examens d’autorisation d’exercice. AskMed fonctionne dans le monde entier sur iPhone, iPad, Android et le web avec un seul compte, en anglais, français, espagnol, portugais, italien, japonais et arabe.