AskMed vs Le Chat（Mistral）

Le Chatとは？

Le Chatは、フランスのAI企業Mistral AIが開発したAIアシスタントで、Mistralはその後Le ChatをVibeに改称しました。Mistralのヘルプセンターには「Le Chat is now Vibe, Mistral's unified agent for professional productivity and coding tasks」（Le Chatは、仕事の生産性とコーディング作業のためのMistralの統合エージェント、Vibeになりました）とあり、3つのモードがあります。Le Chatで使われていた生産性向けのモードであるVibe Work、開発者向けのコーディングモードであるVibe Code、そしてLe Chatでおなじみだったターン制の会話であるVibe Chatです。Webアドレスのchat.mistral.aiは引き続き使え、アカウントと会話も引き継がれています。App StoreとGoogle Playでは、アプリの名称は現在「Vibe by Mistral (ex-Le Chat)」で、「仕事効率化」カテゴリに掲載されています。ストアの掲載ページでは、メール、チャット、カレンダーをまたいだ情報の把握、Web・社内文書・接続されたツールにまたがる詳細なリサーチ、スプレッドシートの分析、レポートの下書きが説明されています。MistralのページではLe Chatを医療用ツールとして紹介しておらず、医療情報源のリストを示しているページもありません。

Mistralの利用ポリシーでは、「Professional advice」（専門的な助言）の項で、同社の製品を「to provide professional advice without proper qualification」（適切な資格なしに専門的な助言を提供するために）使ってはならないとし、その例として「offering medical diagnoses, treatment suggestions, or any form of health-related guidance」（医学的な診断、治療の提案、またはあらゆる形の健康に関する助言を提供すること）を挙げています。Mistralのヘルプセンターも、Vibeは「can occasionally respond with incorrect answers or facts」（時折、誤った回答や事実を返すことがある）とし、回答が正確かどうかを確認するよう勧めています。

AskMedとLe Chatでは、医療に関する質問への答え方がどう違うのか？

AskMedとLe Chatの最大の違いは、回答をどこから得るかです。AskMedは、回答を書く前にあらかじめ定められた医療情報源のリストを検索します。PubMed、Cochrane Library、NEJM、The Lancet、JAMA、The BMJなどの学術誌、NICE、USPSTF、WHO、CDC、ECDCなどのガイドラインと機関、FDAとDailyMedの添付文書、そしてStatPearlsなどのリファレンスです。AskMedはオープンWeb、フォーラム、ソーシャルメディアは検索しません。AskMedはガイドラインを最優先に、次にシステマティックレビューとメタアナリシスを重視し、過去10年以内の情報源を優先し、各記述を情報源の正確なWebアドレスにリンクします。Le Chat（現Vibe）は、Mistralのドキュメントの言葉を借りれば「from your prompt, attached files, connected tools, or the web」（プロンプト、添付ファイル、接続されたツール、またはWebから）文脈を集め、その詳細なリサーチ機能は、Web、社内文書、接続されたツールから「sourced analysis」（情報源付きの分析）をまとめます。Mistralは、医療情報源のリスト、エビデンスの優先順位、すべての記述の後の出典については記載していません。臨床上の質問では、この違いによって回答の確認にかかる手間が決まります。

使える医療情報源が見つからない場合、AskMedは記憶に頼って答えるのではなく、その旨を伝えて質問の言い換えを求める定型の返答を表示します。ソースフィルターでは、学術誌、ガイドライン、添付文書、リファレンスをそれぞれオン・オフし、システマティックレビューから臨床試験まで研究の種類を選び、回答あたり3〜12件の情報源を設定できます。情報源の一覧全体とその限界はAskMedの回答のしくみで説明しています。

薬に関する情報はどこから来るのか？

AskMedは、規制当局が承認した処方情報である公式の添付文書をもとに薬に関する質問に答えますが、MistralのページにはLe Chatの添付文書の情報源についての記載がありません。AskMedはFDAの添付文書とDailyMedを参照し、米国外で販売されている商品名については、欧州医薬品庁（EMA）や英国のmedicines.org.ukなどの公式医薬品レジストリも確認するため、各国の商品名からでも正しい添付文書にたどり着けます。添付文書は、医薬品の適応、禁忌、枠組み警告、相互作用、副作用についての一次資料です。AskMedの薬に関する各記述には添付文書の正確なWebアドレスへのリンクが付くので、相互作用を確認する薬剤師や副作用を確認する看護師は、添付文書を開いて記載内容を確かめられます。AskMedは、薬の用量、用量計算、漸増スケジュールを一切示しません。それでも薬に関する回答では、その薬の適応、作用機序、第一選択薬と代替薬、腎機能や肝機能に応じた用量調整の考え方、モニタリング、副作用を取り上げます。正確な量は最新の添付文書に従ってください。

試験対策を内蔵

AskMedには10の医師免許試験に対応するExam Prepがありますが、MistralのページにはLe Chatの問題バンクについての記載はありません。AskMedの問題バンクは、PLAB、USMLE Step 1とStep 2 CK、PLE、EDN、UKOMNAS、NEET-PG、ENARM、TUS、Ghana MDC、Israel MLEに対応しています。各問題バンクはその試験の言語で書かれているため、英語以外の試験の受験者は本番の試験と同じ言語で練習できます。すべての問題には正解だけでなくすべての選択肢の解説が付いており、60分で40問の時間制限付き模擬試験で本番と同じ条件で練習できます。問題を解いていて分からないことが出てきたら、同じアプリでAskMedに質問して学術誌、ガイドライン、添付文書を出典とする回答を得てから、問題バンクに戻れます。医学生、研修医、海外の医学部卒業生にとって、AskMedは試験対策と出典付きの臨床的な回答を1つのアカウントにまとめ、どの国でもiPhone、iPad、Android、Webで使えます。

USMLE対策におすすめのAIアプリのガイドではStep 1とStep 2 CKの学習ツールとAskMedを比較しており、PLAB 1のガイドでは英国の試験について同様に比較しています。

それぞれどう使い分けるべきか？

医療に関する質問にはAskMedを、一般的な作業にはLe Chatを使いましょう。それぞれのツールはその仕事のために作られているからです。回答が臨床判断、ケアプラン、薬剤のチェック、試験に役立てられる場合はAskMedが適しています。ガイドラインを確認する医師、モニタリング計画を確認する看護師、相互作用を確認する薬剤師、卒業試験に向けて復習する学生、研究課題を洗い出す研究者などです。いずれの場合も、AskMedはまず学術誌、ガイドライン、添付文書を検索し、すべての記述にリンクを付けます。Le Chat（現Vibe）は仕事の生産性とコーディングのために作られており、Mistralのページには、メール・チャット・カレンダーをまたいだ情報の把握、スプレッドシートの分析、レポートの下書き、ターミナルやVS Codeでのコード作成といった作業が挙げられています。臨床医は、勤務表に関するメールの下書きにはLe Chatを使い、臨床的な内容の裏づけとなるエビデンスにはAskMedを使うことができます。Mistralの利用ポリシーは、同社の製品を適切な資格なしに提供するために使ってはならない専門的な助言の1つとして、健康に関する助言を挙げています。

AIによる医療回答の確認方法

AIによる医療回答は、AskMedやLe Chatを含め、どのツールが書いたものでも5つのステップで確認できます。第一に、行動の根拠にしようとしている文の情報源を開き、情報源そのものに何が書かれているかを読みます。すべての記述の後に出典が付いた回答なら、1つの文を1つのページと照らし合わせて確認できます。第二に、情報源の種類を確認します。最新のガイドラインやシステマティックレビューは、ニュース記事やブログより重みがあります。第三に、年を確認します。ガイダンスは変わるため、古い推奨は置き換えられている可能性があるからです。第四に、薬に関する情報は、FDAの添付文書やEMAの製品情報など公式の添付文書と照らし合わせます。医薬品情報サイトは添付文書を要約したもので、改訂の反映が遅れることがあるからです。第五に、地域の診療慣行を確認します。ガイドラインや医薬品の承認は国によって異なるからです。Mistralのヘルプセンター自身も、Vibeは「can occasionally respond with incorrect answers or facts」（時折、誤った回答や事実を返すことがある）としています。AskMedは各情報源に「ガイドライン」「研究」「添付文書」「リファレンス」のラベルを付けることで、これらの確認をすばやく行えるようにしています。

1. 情報源を開く。周りの回答だけでなく、行動の根拠にする文の出典となっているページを読みます。
2. 情報源の重みを見極める。ガイドラインとシステマティックレビューは単一の研究より、研究はニュースやブログより優先されます。
3. 年を確認する。そのガイドラインが、置き換えられた古い版ではなく最新版であることを確認します。
4. 添付文書を確認する。薬に関する情報は、自分の国の公式の処方情報で確認します。
5. 地域の診療慣行に当てはめる。承認、第一選択、閾値は国や診療の場によって異なります。

一般的なチャットボットが医療に関する質問に答えた場合について研究で分かったことは、ChatGPTは医療に関する質問に正確に答えられるか？をご覧ください。

結論

医療に関する質問では、AskMedのほうがLe Chatより優れた選択肢です。Le Chat（MistralによりVibeに改称）は仕事の生産性とコーディングのための汎用アシスタントで、App StoreとGoogle Playでは「仕事効率化」に掲載されており、Mistralのページには医療情報源のリストが示されていません。AskMedは、医師、研修医、医学生から看護師、薬剤師、研究者まで、医療に携わるすべての人のために作られています。AskMedは回答の前にあらかじめ定められた学術誌、ガイドライン、添付文書のリストを検索し、すべての記述をその情報源にリンクし、回答を裏づける情報源がない場合は記憶に頼って答えるのではなく、その旨を伝えます。ソースフィルターで情報源の種類、研究の種類、3〜12件の情報源を選べます。AskMedはFDAの添付文書と、各国独自の商品名についてはEMAなどの公式レジストリを参照し、薬の用量は示さず、10の医師免許試験に対応するExam Prepを備えています。AskMedはiPhone、iPad、Android、Webで世界中で使え、1つのアカウントで利用でき、英語、フランス語、スペイン語、ポルトガル語、イタリア語、日本語、アラビア語に対応しています。